
טיפול יעיל וקצר מועד – מה סוד הקסם של CBT ?
צוות על הספה
שיטת הטיפול היא יעילה גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים – חשוב לאתר מטפל מתאים שמתמחה בטיפול בקהל הרלוונטי ובגילאים הרלוונטיים, ושיש לו ניסיון בטיפול CBT במצבים דומים.
מה קורה בקליניקה הטיפולית במהלך טיפול CBT? באילו מקרים הטיפול הוא יעיל במיוחד? איך בוחרים מטפל ב – CBT ועד כמה יעיל מפגש טיפולי בתחום כשהוא מבוצע אונליין, מרחוק? על כל אלה ועוד – לפניכם.
מהו CBT וכיצד מתבצע הטיפול?
טיפול CBT הוא טיפול פסיכותרפי (כלומר, שיחתי), שבניגוד לזרמים אחרים בטיפולים השיחתיים – הוא ממוקד, מוגבל בזמן, והוא ממוקד בפתרון קונקרטי לבעיות ודפוסים שהביאו את המטופל לפנות לטיפול תוך ניתוח של מה שקורה בהווה, ולא עוסק בניתוח האירועים, התגובות וההשפעות בהיסטוריה של המטופל. כיאה לשיטת טיפול ממוקדת כל כך – היא דורשת מעורבות גבוהה מהמטופל, נסמכת בחלק מהמפגשים על פרוטוקול טיפולי קבוע ואחיד, וכוללת משימות ו"שיעורי בית" בין מפגשים.
העקרונות של טיפול CBT
קוגניציה (או בעברית: הכרה) היא מילה המתארת את דפוסי החשיבה שלנו, ובטיפול קוגניטיבי – התנהגותי הניסיון הוא לשנות את דפוסי החשיבה ולגרום לשינוי בדפוסי ההתנהגות (מתוך האמונה שרגשות נולדים מתוך המחשבות או הפירושים שאנחנו נותנים למציאות). טיפול CBT נשען על מספר הנחות בסיס:
• קשיים מנטאליים או פסיכולוגיים נגרמים בהשפעה של דפוסי חשיבה לא יעילים של המטופל.
• דפוסי מחשבה הם נלמדים, ונתיבים אוטומטיים של תגובות למקרים מוכרים מתבססים לאורך השנים.
• ניתן לשנות דפוסי מחשבה שגורמים לבעיות פסיכולוגיות, ובכך להקל על קשיי המטופל.
טיפול CBT עוסק בשינוי דפוסי מחשבה שאינם יעילים ושאליהם הורגל המטופל. במהלך טיפול CBT עשויות לעלות אסטרטגיות טיפוליות כמו למשל:
• העלאת המודעות לדפוסי מחשבה הרסניים, והערכה מחדש ("בדיקת מציאות") של דפוסי מחשבה אלה.
• שיח בנוגע לפירוש המציאות של המטופל, מניעים של אחרים, התנהגויות שנתפשות שלא תומכות (אבל הן לא בהכרח כאלה), וכדומה.
• שימוש בטכניקות ופרוטוקולים לפתרון בעיות שהם מובנים בשיטה.
• חשיפה מכוונת וממוננת (הדרגתית) למושאי חשש וחרדה, במקום הימנעות.
• הדמייה של אינטראקציות מעוררות חרדה ומשחקי תפקידים.
• טכניקות להירגעות, נשימות ואפילו מדיטציה.
מתי ולמי טיפול CBT הוא יעיל?
כאמור, גוף נרחב של מחקרים נאסף בשנים האחרונות בנוגע ליעילות הטיפול הקוגניטיבי – התנהגותי מוכיח כי שיטת הטיפול הממוקדת היא יעילה, לעיתים אף יותר מטיפולים תרופתיים (כמובן, זו אינה המלצה, וברוב המקרים עדיף לשלב) או מטיפול פסיכולוגי ארוך טווח. השיטה הוכחה כיעילה לטיפול במקרים כמו:
• טיפול בחרדות והתקפי חרדה (כולל: חרדות ממבחנים, פחד קהל, פחד ממקומות סגורים, פחד גבהים, ואחרים)
• טיפול בדיכאון קליני ובהפרעה דו קוטבית
• טיפול בהפרעות אכילה (כמו אנורקסיה ובולמיה)
• טיפול בהפרעה פוסט-טראומטית (PTSD)
• טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
• טיפול בנדודי שינה
• ניהול כעסים
• התמכרויות
שיטת הטיפול היא יעילה גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים – חשוב לאתר מטפל מתאים שמתמחה בטיפול בקהל הרלוונטי ובגילאים הרלוונטיים, ושיש לו ניסיון בטיפול CBT במצבים דומים.
חשוב לדעת, כי בניגוד לטיפולים פסיכותרפיים אחרים – טיפול CBT אינו מציע בחינה מעמיקה של המבנה האישיותי, על סמך ההיסטוריה והמאפיינים האישיותיים של המטופל. על כן הוא מתאים לטיפול בבעייה ממוקדת. למעשה, ההיפך הוא הנכון – הדגש בטיפול CBT הוא על מערך טיפולי קצר וממוקד, במהלכו יעלו דפוסי מחשבה והתנהגויות מזיקות שהן רלוונטיות לנושא הטיפולי. הטווח הממוצע של כמות המפגשים בטיפול CBT נע בין 10 ל – 20 מפגשים לכל היותר.
איך מוצאים מטפל ב – CBT, והאם טיפולים מרחוק הם יעילים?
בדרך כלל, לימודי טיפול ב – CBT נמשכים כשנה עד שנתיים והם אפשריים גם עבור מי שאינם בכלי רקע טיפולי עשיר. ככלל, תמיד מוטב לבחור במטפל שיש לו כר נרחב של השכלה אקדמית טיפולית וניסיון מקצועי, במיוחד בנושא הטיפולי שעל הפרק ובטווחי הגילאים הרלוונטיים (בעיקר כשמדובר בבחירת מטפל לטיפול CBT בילדים). ניתן למצוא שפע של פסיכותרפיסטים, פסיכולוגים, בעלי שנות ניסיון רבות וידע נרחב, המשלבים שיטת טיפול זו לצד שיטות טיפול יעילות נוספות (כמו: פסיכותרפיה וטיפולים שיחתיים אחרים, מיינדפולנס, דמיון מודרך, וכדומה). כמובן, הקשר הבין אישי, הזמינות והאדיבות של המטפל הנבחר הם חשובים במיוחד: בחרו מטפל שאתם מרגישים שיש לכם חיבור איתו, ושתוכלו לומר ש"הוא מדבר בשפה שלכם".
בעולם המושפע באופן דרמטי מוירוס הקורונה, אנחנו פוגשים מטופלים רבים שמעוניינים בתהליכים של שיפור עצמי – אולם הם אינם מעוניינים במסגרת טיפולית שתחייב יציאה מן הבית ואולי חשיפה למחלה. טיפולי CBT יכולים להתקיים גם מרחוק, ואצל חלק מהמטופלים הם יעילים באותה מידה, כל עוד המטפל מיומן בטיפול בשיטה זו גם בטיפול מרחוק.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום

פסיכולוג קליני מומחה
התמחות: מערכות יחסים, מצבי משבר, טראומה, דיכאון, חרדה, OCD, נטייה מינית, מימוש עצמי והתפתחות אישית, דימוי עצ
אזור בארץ: הוד השרון, כפר סבא, פתח תקווה, אזור השרון
שפה: עברית
עוסק בטיפול פרטני וזוגי למבוגרים. אני מאמין בהתאמת הטיפול לצרכים ולמטרות הספציפיות של הפונים אלי, וביצירת מרחב בטוח ומאפשר, המבוסס

פסיכותרפיסטית בכירה, MA
התמחות: חרדה, דיכאון, סטרס, OCD, חוסר סיפוק, תקיעות במימוש עצמי, קשיים ביחסים, ליווי בהריון ובהורות, סוגיות
אזור בארץ: רמת השרון, הרצליה, תל אביב וגוש דן
שפה: עברית,אנגלית
מתמחה בטיפול בחרדה ובדיכאון. בעלת ניסיון רב בטיפול בנשים. משלבת שיח המביא לתובנה מעמיקה(גישה פסיכודינמית) עם טכניקות של CBT -בכדי

עובדת סוציאלית קלינית
התמחות: פוסט טראומה, טראומה מורכבת, טראומה מינית, בעיות משפחתיות וזוגיות, התמודדות עם משברי חיים, אימהות, חר
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן,אונליין
שפה: עברית
עו''ס קלינית M.S.W, מטפלת במבוגרים בגישה דינאמית אינטגרטיבית וב-EMDR. מומחיות בטיפול בטראומה וטראומה מורכבת, משברי חיים, קושי במער
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
התנגדות לשינוי- מדוע אנחנו לא אוהבים שינויים? הילה שבורון
בני אדם נוטים מטבעם לשאוף לאיזונים ומרגע שהושג איזון או לפחות תחושה של איזון, קיימת נטייה טבעית להימנע משינויים המפרים איזון זה ולכן התנגדות לשינוי הוא דפוס כה שכיח בקרב בני אדם.
הערכה עצמית – השפעה של מסרים מהסביבה ד"ר ליאת יכניץ
המורה נתנה לתלמידים תרגיל בו הם התבקשו להעריך את עצמם בתחומים שונים – לכתוב באילו דברים הם טובים מאוד, טובים, פחות טובים ולא טובים. התרגיל עורר רגשות מעורבים אצל חלק מההורים והעלה שאלות כמו: האם המורה לא אמור להעצים את התלמידים?
איך יודעים שהילד זקוק לטיפול? אסנת זיו גזית
לגדל ילד, ולהיות ילד זה בכלל לא פשוט ואין כמעט הורה שלא שואל את עצמו שאלות לגבי הילד או הילדה שלו
איך להתמודד עם בדידות? צוות על הספה
באופן אבסורדי - התקופה הנוכחית, מאופיינת בעלייתן של הרשתות החברתיות, שלכאורה מאפשרות לאנשים להיות בקשר כל הזמן - מאופיינת גם בירידה בתחושת השייכות החברתית ועלייה ניכרת בתחושת הבדידות. למה זה קורה? איך להתמודד עם בדידות?