כל מה שצריך לדעת על נרקיסיזם

כולנו מכירים את הצורך הנפשי הבסיסי בהכרה על ידי אחרים, בקבלה, הערכה וחיזוק חיובי שניתן לנו על ידי הסביבה במגוון תחומי החיים – מקצועי, אישי, משפחתי ועוד.

אצל אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית, הצורך הזה קיים ביתר שאת וברוב המקרים מהווה את המוטיבציה המרכזית שלהם.

מהו נרקיסיזם?

נרקיסיזם הוא שם אחר להפרעת אישיות נרקיסיסטית, שמתבטאת בתפיסת חשיבות עצמית קיצונית, בצורך מוגזם בהערצה והאדרה וקושי בגילוי אמפתיה כלפי רגשותיהם וצרכיהם של אנשים אחרים.

איך מאבחנים נרקיסיזם?

המחקר הקליני הגדיר 9 מאפיינים מרכזיים להפרעה, כאשר הופעה של 5 מהם לפחות, לאורך זמן, מעידים על סיכוי גבוה לקיום ההפרעה:

1. חשיבות עצמית גרנדיוזית וציפייה להכרה סביבתית בהתאם, גם כאשר ההישגים בפועל לא מצדיקים זאת.
2. פנטזיות רבות על הצלחה משמעותית, יופי או חוכמה יוצאים דופן, אהבה אידיאלית וכד'.
3. תחושה של האדם כי הוא כה מיוחד וייחודי, עד כי רק מעטים מסוגלים להבין אותו.
4. דרישה מוגזמת להערצה.
5. אמונה של האדם כי הוא זכאי לפריבילגיות מיוחדות, ליחס מיוחד או לשיתוף פעולה מיידי עם ציפיותיו ורצונותיו.
6. היעדר יכולת או רצון להבחין ולהתחשב ברגשותיהם של אחרים ולהזדהות עמם.
7. קנאה באחרים ואמונה שאחרים מקנאים בו.
8. גישה יהירה לסובבים.

מופעים נוספים של הפרעת אישיות נרקיסיסטית

מאפיינים נוספים של ההפרעה כוללים:

1. צורך במשוב מהסביבה לשם הגדרה עצמית או ויסות רגשי עצמי.
2. התמקדות בעשייה ובהצבת מטרות שמטרתן השגת הערכה מאחרים.
3. קושי ביצירת אינטימיות ממשית עם אנשים אחרים.

שכיחות ההפרעה

נרקיסיזם מאפיין כאחוז אחד באוכלוסייה הכללית בישראל בשיעור גבוה יותר במסגרות קליניות (למשל גמילה), במסגרות צבאיות, באוכלוסיית האסירים ו... בקרב סטודנטים לרפואה.

גברים נוטים לנרקיסיזם יותר מנשים.

מה הם הגורמים לנרקיסיזם

כמו במרבית הפרעות האישיות, ניתן לחלק את הגורמים לשני סוגים מרכזיים.

גורמים פסיכולוגיים:

* עיכוב התפתחותי שמונע העברת הפוקוס הרגשי מעצמי לאחר, דבר שקורה באופן טבעי אצל רוב האנשים.
* כיסוי לא מודע לתחושה פנימית של נחיתות וחוסר ערך.
* סגנון התקשרות לא בטוח בגילאי הילדות המוקדמת ומערכות יחסים מבלבלות ולא ברורות עם הדמויות המטפלות.
* קשיים של ההורה להתכוונן לצרכים הראשוניים של התינוק, המובילים לכך שהתינוק נאלץ להתאים את עצמו לסביבה ומאבד את הקשר למציאות הפנימית שלו.

גורמים גנטיים :
ישנו מתאם גבוה בין הופעת הפרעת אישיות נרקיסיסטית אצל ילדים שהוריהם סבלו מההפרעה בעצמם ומחקרי תאומים תומכים בהימצאות רכיב גנטי.

טיפול פסיכולוגי ונרקיסיזם

אנשים נרקיסיסטים מגיעים לטיפול, בדרך כלל, כאשר חוויות החיים מעמתות אותם עם תחושת הגדלות הפנימית. כלומר – כישלונות וקשיים חיצוניים מערערים את תחושת הערך העצמי הגבוה ומחייבים ליישב את הסתירה.

סיבה שכיחה נוספת לפנייה לטיפול היא ניסיון להקל על תסמינים של תופעות נלוות כמו חרדה או דיכאון, שימוש נרחב בחומרים משני תודעה או הפרעת אכילה.

איך מטפלים בהפרעת אישיות נרקיסיסטית?

הטיפול הפסיכולוגי השכיח ביותר להפרעה הוא טיפול פסיכודינמי או טיפול קוגניטיבי- התנהגותי, אך השפעות הטיפול על ההפרעה לא נחקרו אמפירית והטיפול נתקל פעמים רבות בקשיים הנובעים מהפרפקציוניזם שמאפיין אנשים נרקיסיסטים.

בטיפול פסיכודינמי - יבקש המטפל לחקור עם המטופל את מקורות הבושה, הקנאה והצורך באישור סביבתי בלתי פוסק.

בטיפול קוגניטיבי - יתמקד המטפל בהגמשת סכמות התנהגות וחשיבה שהובילו לתפיסה העצמית הנרקיסיסטית ולהתנהגות המאפיינת אותה.

לעיתים נעשה שימוש בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון לטיפול בהפרעה, אך ממוקדות בעיקר בתקופות משבר.

נקודה חשובה על נרקיסיזם

גיל ההתבגרות מאופיין בחשיבה נרקיסיסטית ובהתנהגות שעולה בקנה אחד עם ההפרעה. חשוב לזכור שזהו שלב טבעי ואף הכרחי, שבמרבית המקרים יחלוף מעצמו ואינו מעיד על סיכון מיוחד להופעת ההפרעה בגיל המבוגר.