על הספה - כתבות ומאמרים

---

חרדה היא תגובה נורמלית במצבי איום וסכנה

מעטים האנשים בישראל שלא מתמודדים עם רמת מסוימת של חרדה, בעקבות האירועים שהחלו ב 7/10 והמלחמה המתנהלת מאז.

חשוב לציין כי פחד הוא תגובה טבעית מאוד במצבי חירום מהסוג שאנו חווים כבר למעלה מחודש. למעשה, מדובר ברגש חיוני שתפקידו היא להכניס את המערכת הגופנית והנפשית למצב של מוכנות, שתאפשר תגובה מהירה ואפקטיבית לאיומים חיצוניים.

עם זאת, אצל חלק מהאנשים, הפחד הנקודתי צומח לתחושה קבועה של חרדה, אשר מובילה לסבל נפשי משמעותי ולפגיעה ביכולת התפקוד היום יומית.

אחד הטיפולים היעילים במצב כזה הוא CBT – טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

כמה מילים על טיפולי CBT

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא טיפול קצר מועד וממוקד במהותו, המיועד לסייע במקרים של חרדה, פוביות שונות, פוסט טראומה והפרעות התנהגות נוספות כמו OCD.

בשונה מטיפול דינמי, CBT לא שם את הדגש על חוויות העבר, אם כי אלה רלוונטיות להבנה כיצד נוצרו דפוסי חשיבה והתנהגות מסוימים. CBT ממוקד בקושי של ההווה ובדרכים האפקטיביות ביותר להפחית אותו ולשפר את התפקוד.

בטיפול CBT המטופל נדרש להיות פעיל בין המפגשים ולבצע תרגילים ומשימות.

תפיסת העולם מניעה התנהגות

כמשתמע משמו, CBT מתמקד בדפוסי החשיבה וההתנהגות של המטופל ורואה בהן דרכים להניע שינוי רגשי ולשפר רווחה פסיכולוגית.

כשמדברים על דפוסי חשיבה – הכוונה לתפיסת המציאות של המטופל, ביחס לעצמו וביחס לעולם שסביבו. אלו למעשה דפוסים, המבוססים על פרשנות אישית למציאות ולאו דווקא על המציאות עצמה, כאשר לא פעם, הם גורמים למטופל נזק ופוגעים באיכות החיים שלו.

דפוסי חשיבה נפוצים המטופלים במסגרת CBT הם חשיבה קטסטרופלית, הכללת יתר וכד'.

דפוסי התנהגות שנובעים מכך יכולים להיות: הימנעות, הכשלה עצמית, הסתגרות ועוד.

איך עובד בכלל טיפול CBT?

כדי לשנות דפוסי חשיבה והתנהגות שאינם אפקטיביים ולא מקדמים את האדם, נדרש אימון.

בדומה לפעילות ספורטיבית, גם כאן צריך לאמן את "שרירי" החוסן ולחזור שוב ושוב על מחשבות ופעולות מסוימות, כדי להטמיע דפוסים חדשים ובריאים יותר.

לכן, מטופל בטיפול CBT יקבל תרגילים לביצוע בין מפגש למפגש, שמטרתם לעזור לו להיחשף באופן הדרגתי למקור הפחד, לתרגל דפוסי חשיבה חדשים ולייצר לעצמו מציאות שונה, טובה ובריאה יותר.

התמודדות עם חרדות המלחמה בעזרת טיפול CBT

ראשית נציין כי כל טיפול נראה אחרת, בהתאם לצרכים ולמאפיינים של המטופל הספציפי.

כעקרון, טיפול CBT להתמודדות עם חרדות המלחמה יכלול שיח גלוי על דפוסי החשיבה שמאפיינים את המטופל (למשל "אסור לי לתת לילדים לצאת מהבית כי משהו יקרה להם", "אני לא יכולה ללכת לעבודה כי מסוכן בחוץ"), תוך ניסיון להבין האם הדפוסים הללו מאפיינים תחומי חיים נוספים של המטופל, האם שירתו אותו היטב בעבר והאם הם משרתים אותו בסיטואציה הנוכחית. ההנחה היא שאם דפוסי החשיבה מקשים על התפקוד היום יומי או על תחושת הרווחה הנפשית של המטופל, תהיה לו מוטיבציה לטפל בהם ולשנות אותם.

צעדים קטנים לשינוי גדול

השינוי ההתנהגותי מושג, כאמור, באמצעות משימות ושיעורי בית הניתנים למטופל על ידי המטפל לביצוע בין הפגישות.

המשימות יותאמו למאפייני המטופל ולתנאי המציאות ומטרתן לקדם רכישת כלים שיעזרו למטופל להתמודד עם הקושי, למשל:

* טכניקות להרגעה עצמית בהן ניתן לעשות שימוש בזמנים קבועים או כאשר החרדה עולה. דוגמאות לטכניקות כאלה רבות וכוללות מדיטציה, נשימה מודעת, דמיון מודרך או פעילות ספורטיבית אינטנסיבית.

* חשיפה הדרגתית למקור האיום – למשל, למטופל שמפחד לצאת מהבית בעקבות המצב יינתנו משימות בדרגת קושי עולה: בהתחלה רק לצאת מהבית לחדר המדרגות, לאחר מכן לרחוב וכך בהדרגה להרחיב את טווח הפעולה.

* ניהול יומן מחשבות ותגובות – כלי המסייע למטופל להבין באופן ברור, כיצד דפוסי החשיבה שלו מקדמים התנהגות שאינה מסייעת לו, אלא להיפך.

אנחנו ממליצים בחום לא להישאר לבד עם תחושת חרדה שפוגעת בחוסן הנפשי שלכם או של יקיריכם. פנו לקבל עזרה על ידי אנשי מקצוע המתמחים בטיפול בחרדה באמצעות CBT.