על הספה - פורומי מומחים

פורום פסיכולוגיה ילדים

הצטאות

פורום פסיכולוגיה ילדים

טיפול פסיכולוגי ילדים/ טיפול רגשי בילדים מנהלת פורום מיכל דביר קורן
פסיכולוגית התפתחותית מומחית מומחית בטיפול ובאבחון ילדים ופעוטות, ובהדרכת הורים טיפול פסיכולוגי ילדים/ טיפול רגשי בילדים
וצוותים חינוכיים וטיפוליים. מנוסה בטיפול דיאדי ובטיפול בילדים עם צרכים מיוחדים.


במציאות הכללית השוחקת, הורות לא חייבת להיות עוד משימה שמעמיסה על סדר היום. הקשר בין הורים לילדים הוא ייחודי ונדיר וכשהעניינים יוצאים מכלל שליטה, חשוב להחזירם למסלול חיובי של הנאה, מגוון רגשות וחוויות משותפות.

טיפול התפתחותי משמעו מפגש, מפגש בין הורה לילדו, מפגש בין ההורה לבין הילד שהיה בעצמו, בין ההורה לבין ההורה שהיה לו. המפגש הזה לא תמיד קל, ולפעמים מלווה במכשולים ומהמורות שמציבה המציאות. כל ילד מביא איתו לעולם את הייחודיות שלו, וכל הורה מחפש את הדרך לעשות עבורו את הטוב ביותר

שאלה:  הצטאות  -  (נטע)


שלום רב. בני הבכור בן 4.5. נגמל מחיתולים בגיל שנתים וחצי במהלך היום, ו 3 וחצי במהלך הלילה. הגמילה עברה "בשלום" בסך הכל. פספוסים של פיפי כמעט ולא מתרחשים אף פעם. מבחינת קקי, זמן קצר אחרי הגמילה, התחילו עצירויות. היה ניכר כי כואב לו מאוד כאשר עושה קקי ולכן התחיל להתאפק ולהתאפק. התחלנו לתת נורמלקס ואכן העצירויות נגמרו. מאז עברה כשנה. במהלך השנה האחרונה הילד מקבל נורמלקס רק מידי פעם, על פי הצורך (כלומר אם לא היו יציאות 3 ימים, אנו משערים שזה עקב עצירות ואז נותנים נורמלקס נקודתית). ועכשיו לבעיה לשמה פניתי לפורום זה: בערך בשנה וחצי האחרונות, בתדירות של כ 3 פעמים בשבוע, התחתונים של בני מתלכלכים בקקי. פעמים רבות אני רואה אותו מסתובב בחדרו מנסה "לעצור" את הקקי שלא יצא (סוגר חזק את הטוסיק עם ידיו) ואז הקקי אמנם לא יוצא לגמרי אך מלכלך מעט את התחתונים. קשה לי לדעת האם הוא לא מוציא את הקקי כי הוא מרגיש שיהיה מדובר בקקי שיכאיב לו, או מסיבות אחרות. כאמור, הנורמלקס ניתן רק מידי פעם. אם אני שואלת אותו בזמן זה אם יש לו קקי, הוא משיב בשלילה. ההסכם בינינו כרגע, זה זה שהפיפי והקקי זה באחריותו. כלומר, הוא הולך ועושה כשיש לו. כאשר התחתונים מתלכלכים אז אני מחליפה לו תחתונים ומציינת שאני רואה שיש קצת קקי. ברור כי הדיבור שלי על זה אינה נעימה לו, הוא מובך ומרגיש לא טוב עם הסיטואציה. לעיתים כשהולך לעשות פיפי ומגלה שבתחתונים יש לכלוך של קקי, הוא מנסה לשלא נגלה על כך, למרות שמעולם לא הבענו כעס, בטח לא באופן גלוי. אשמח לשמוע מה ניתן לעשות. תודה רבה נטע.

תשובה:  הצטאות - (מיכל דביר קורן)


נטע שלום, הגישה שתארת לפיה הקקי באחריותו היא גישה נכונה, אולם נראה שבנךאכן עדיין לא ככ אחראי לעיניין במלואו. בין אם סובל מעצירויות, ובין אם מדובר בתלות בנורמלקס - שזה לכשעצמו שנוי במחלוקת, הרי שהעיניין לא 'סגור', כלומר הוא עדיין לא בשליטה מלאה ומושקע נפשית בעיניין הזה, של שיחרור ועצירה. יש ילדים שההתמודדות הזו לוקחת להם זמן רב, מושפעת מהבטים רגשיים וחברתיים נוספים ונוטה להסתבך. אני מציעה בעיקר לסגל שגרת התרוקנות קבועה, של זמנים בהם הוא יושב על האסלה בין אם מצליח ובין אם לא, בדומה לאופן בו נעשה תהליך הגמילה המקורי. עיניין התחתונים המלוכלכים עשוי להיות קשור גם לניקיון שאינו מספיק, אבל בכל מקרה מהווה עבורו עדות חוזרת לכישלון ולמבוכה כפי שציינת, ולכן קיבוע ההרגלים עשוי להיות המענה. בהצלחה מיכל
 X