טיפול פסיכולוגי בשיטת EMDR

טיפול פסיכולוגי באמצעות שיטת EMDR

EMDR- Eye Movement Desensitization and Reprocessing

שיטת הטיפול אשר בעברית שמה הוא הקהייה ועיבוד מחדש בעזרת תנועות עיניים.

שיטה זו היא שיטת טיפול אשר מקורה בהמצאה משנות ה-80 של ד"ר פרנסין שפירו, פסיכולוגית אמריקאית. ד"ר שפירו הבחינה יום אחד, כאשר טיילה ביער, כי הרגשות השליליים שמרגישה נחלשים ככל שמזיזה את עיניה מצד לצד. לאחר מכן ראתה שאותו אפקט עבד על המטופלים.

במקורה, יועדה שיטת הטיפול הוכחה על ידי מחקרים רבים כיעילה בטיפול במקרים של טראומה (בעקבות תאונות, אסונות, מלחמות, פיגועים וכדומה) וחרדה. מחקרים רבים הראו כי ההקלה אשר חוו מטופלים תסמינים נפשיים ופיזיים של הטראומה, הייתה יציבה לאורך זמן רב. השיטה הסתמכה על גירוי תנועת העיניים להקהייה של זכרונות טראומטיים.

כיום מטפלים רבים הוכשרו לעבודה בשיטת הטיפול EMDR ומטפלים בה בילדים ובמבוגרים, בטיפול בהפרעות חרדה, קשיים בתפקוד המיני, תסמיני פוסט טראומה (PTSD) בהתקפי חרדה, ובהתמכרויות. הרעיון המרכזי של השיטה הוא עיבוד מחדש של חוויות טראומטיות אשר לא עובדו כראוי בעת התרחשות המקרה ובמסגרת הטיפול המגנה ניתן לפתוח מחדש חוויות אלו ולעבדן באופן אשר יאפשר חיים עם הזיכרון אך ללא תופעות הלוואי הכרוכות בו. הטיפול עובד על יצירת גירוי של שני צידי המוח (שתי ההמיספרות) וכך מאפשר לעקוף את ההגנות ולגעת בחוויה שלילית לצורך עיבוד מחדש של הזיכרון המודחק.

לא כל מטופל מתאים לטיפול בשיטת EMDR. רק לאחר הערכת התאמת המטופל לשיטת הטיפול, יתחיל תהליך הטיפול. בשלב הראשון, יועלה זכרון חיים מרכזי הכרוך באותה חוויה שלילית. בחינת הזיכרון תעשה דרך העלאת כל התחושות והחושים אשר המטופל מצליח לזכור סביב זכרון זה על מנת לאפשר למטופל לחוות את כל הכרוך באותו זיכרון. לדוגמה, המטופל מתבקש לנסות להיזכר מה מרגיש פיזית ורגשית בסיטואציה, מה קלט בחושיו, מה היו המחשבות שחשב במהלך אותו רגע וכן הלאה.

לאחר מכן יתבקש המטופל להתמקד באותו זיכרון על כל פרטיו כפי שהעלה בשלב הקודם, כאשר המטפל נותן לו גירוי פיזיולוגי כלשהו- גירוי שמיעתי, מגע בברך, גירוי של אצבע או עט הזזים מול עיניו. המטרה היא הפעלה של האונה החושבת והמרגישה יחד עם האונה החווה את הגירוי הפיזי.

בשלב זה ינסה המטפל לייצר עם המטופל אמונה חיובית, מחשבה חיובית או זכרון נעים, כך שכאשר יועלה שוב הזיכרון הטראומטי או גורם החרדה, הוא יקשר עם האמונה החיובית וכך גם הסימפטומים הגופניים יפחתו. ניתן לשלב בטיפול גם טכניקות של הרפיה.

גישות ושיטות רבות אחרות משתמשות בדרכים שונות ברעיון המרכזי של ה EMDR- היפנוזה, שיטות קוגניטיביות שונות, פסיכותרפיה המושתתת על גישות המזרח ועוד. למרות כל המחקרים שנעשו בנושא לא ידוע עדיין איך בדיוק זה עובד, ומדוע גירוי דו צידי זה מאפשר באמת הקלה בסימפטומים.

יותר ויותר מטפלים בארץ ובעולם רוכשים הכשרה לטיפול ב-EMDR. לשיטת הטיפול הזו אין תופעות לוואי ולא תוארו נזקים אפשריים. מחקרים רבים מראים יעילות הטיפול בסובלים מתסמונת פוסט טראומטית.

איך עובד EMDR?

תרפיה מבוססת EMDR בנויה על פי מודל עיבוד אינפורמציה אדפטיבי, במודל זה כל אינפורמציה שנקלוט במהלך החיים, תעבור תהליך עיבוד, כאשר מידע חשוב מאוחסן בזיכרון וישמש אותנו במהלך חיינו.

לאחר שאדם עבר טראומה חזקה, הראש מתקשה לעבד בזמן אמת את כל האינפורמציה כפי שקורה במהלך שגרה, הזיכרון של אותו אירוע משתמר שונה בראש, הוא הופך לעוצמתי יותר, דבר אשר ישפיע על הדרך בה האדם מתמודד עם המצב, במצבים מסוימים הוא סובל מתגובות רגשיות עוצמתיות, קושי בתפיסה העצמית,

טיפול EMDR מתבסס על כך שהעובד לדברים נעשה באמצעות תנועות עיניים (בדומה למצב שינה) יכול המטופל לבצע עיבוד מחדש למצבים הללו ובכך לקבל סט כלים חדש להתמודדות עם המצב.

בשלב הראשון מבצעים הערכה למטופל בודקים את הצרכים שלו וכיצד יש להתאים את הטיפול, דרך הבנה של האירוע בו מטפלים וכיצד המטופל חווה ורואה את הדברים, המטפל יידע במה להתמקד בטיפול.

כמה זמן נמשך טיפול EMDR?

אין זמן קבוע לטיפול EMDR, משך הטיפול משתנה בין מטופל למטופל, לעיתים הטיפול עשוי להיות די קצר, אך ישנם גם מקרים בהם נדרשת עבודה אינטנסיבית יותר, לגבי משך הזמן בו אדם אמור להיות מטופל משתנה בין מקרה למקרה, אך לעיתים במידה ומדובר במקרה טראומתי בודד בו מטפלים, אפשר להגיע לתוצאות משמעויות תוך מספר מפגשים קצר יחסית.