על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

מפנייתכם נראה כי בנכם מגיב בתגובת חרדה לגיוס. האם תגובה כזו מוכרת לכם מהעבר? האם היה בעבר בטיפול? חרדה הינה תגובה רגשית עוצמתית, אשר לרוב ניתן לאפיין אותה כ"גל" אשר עוצמתו יורדת במשך הזמן. לכן, מומלץ לתת מקום לביטוי הרגשי של בנכם ולשוחח עמו על החששות שלו מהגיוס תוך "נירמול" התגובה ככל האפשר. חשוב שההתייחסות תהיה ממקום אמפטי תוך ניסיון "להיכנס לנעליו" של בנכם. במידת הצורך ממליץ להסתייע באיש מקצוע.


שלום, במידה ועדיין לא נקבע הפרופיל הרי שסביר להניח שעדיין לא הסתיים תהליך הברור הרפואי. מציע לך לבדוק זאת ישירות מול מיט"ב בערוצים המקובלים. בהצלחה!


שלום, מתיאורך נראה כי לבנך קווי אישיות מצבר C (יתכן בשילוב עם חרדה חברתית), חשוב לדווח על כך בהליכים בלשכת הגיוס על מנת שיופנה לגורמי ברה"ן לצורך הערכת מצבו והתאמת פרופיל או ציון קה"ס (קשיי הסתגלות) וזאת על מנת שיוקנה לו מדרג ההגנה המתאים בשרות הצבאי. בהצלחה!


בלשכת הגיוס תבדקי ע"י קב"ן ותופני להערכה פסיכיאטרית לצורך בחינת התאמתך לשרות, מומלץ להגיע עם מכתבים עדכניים מהמטפלים המתארים את מצבך הקליני. במקרים מסוימים מתבצעת גם שיחה עם ההורים על מנת להרחיב ולהעמיק את האבחנה. בהתאם לחומרת ההערכה הקלינית יקבע האם את מתאימה לשרות או לא.


ביטול הקלת"ש (הקלה בתנאי שרות) ניתן בד"כ ע"פ קריטריונים מוגדרים ובהם חו"ד מפקד המתייחסת לתפקוד בתנאים המדמים ככל האפשר בסיס סגור (לדוגמא - ביצוע אבט"ש) וכמו כן התרשמות הבודק בבדיקה הקלינית. מניח כי במקרה אותו תארת קריטריון הזמן יהיה קריטריון גמיש, כך שגם אם לא עברו במלואם שישה חודשים ניתן יהיה לקבל החלטה. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



שלום, הפרופיל וסעיפי הליקוי אמורים לשקף את מכלול הקשיים וההפרעות בגינן מטופלת ביתך. במצב בו ניתן טיפול תרופתי בגין הפרעה פסיכיאטרית כגון הפרעת חרדה או דכאון, מדיניות הצבא היא שהדבר צריך להיות משוקף בסעיף ליקוי נפשי. ממליץ להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל האם יש מקום לערער על הפרופיל אשר נקבע לביתך.


הבדיקה בלשכת הגיוס הינה בדיקה קלינית אשר מטרתה לבחון האם בנך סובל מהפרעה המצדיקה התאמת פרופיל 21 נפשי ושחרור מהצבא. שתיית אלכוהול תקשה על הבדיקה וככל הנראה יהיה צורך בתיאום בדיקה חוזרת ולכן, במידה והשאלה אכן נשאלה ברצינות, המלצתי הינה להמנע מכך... טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך חסרים פרטים רבים (האם החייל שמשרת כיום בבסיס סגור, באיזה תפקיד ועוד..). ככלל, במסגרת התאמת פרופיל נפשי מוגדרים גם תנאי שרות מקלים – יציאה הביתה מס' פעמים בשבוע, שיבוץ ביחידה עורפית קרוב לבית ועוד. בנוסף עשויות להיות לפרופיל השלכות על התפקיד הצבאי, פסילת מקצוע ושיבוץ במקצוע חדש. כל זאת על מנת להקל על החייל ולאפשר מיצוי שרות מלא. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הגיוס לצבא עלול להוביל לקשיי הסתגלות אותם חווים חיילים רבים בחודשי השרות הראשונים. הקב"נים מקבלים הכשרה נרחבת במטרה לסייע לחיילים בהתמודדות עם קשיי ההסתגלות והמלצתי הינה להסתייע בקב"ן היחידה על מנת להתמודד עם קשיי ההסתגלות. במידה ואכן יוחלט על שחרורך משרות עם פרופיל 21 הרי שהדבר אינו מדווח לקופת החולים. יתירה מכך – גם אם הינך מטופל בשל דכאון, חרדה או כל סיבה אחרת במסגרת קופת החולים הרי שכל מסירת מידע רפואי ללא ויתור סודיות חתום מטעמך למעסיק או כל גורם אחר הינו עברה על פי חוק. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


1. אנשי קבע זכאים לפנות לטיפול במכון לאנשי קבע ומשפחות החל משנת הקבע השניה, הטיפול ניתן באמצעות פריסה ארצית של מטפלים. במידה ואיש הקבע החל טיפול אצל קב"ן היחידה הוא יכול להמשיך בטיפול אצל קב"ן היחידה לשם שמירת הרצף הטיפולי, כמובן בתיאום עם הקב"ן המטפל ובהתייעצות עימו, לרבות באשר למשמעויות המשך או סיום הטיפול ועיתוי סיום הטיפול, או לחילופין להמשיך טיפול במכון הקבע. 2. חוק זכויות החולה מגדיר כי זכותו של המטופל לקבל כל רשומה רפואית לגביו, לרבות רשומה בתחום בריאות הנפש. באשר לאישורים מעבר לכך – לא מכיר נוהל מדוייק באשר למקרה שציינת, מניח שיש לפנות לגורם המטפל ולבחון זאת מולו. 3. הפניית חייל להערכה פסיכיאטרית נעשית מתוך שיקול דעת מקצועי של הקב"ן המטפל (לדוגמא לצורך קבלת חוות דעת נוספת, התאמת טיפול תרופתי ועוד). הוראת בדיקה פסיכיאטרית כפויה הינה הליך חריג המבוצע רק למול מקרים בהם יש חשש למסוכנות (לאדם או לסביבתו) על רקע תחלואה נפשית או חשד לתחלואה נפשית וללא שיתוף פעולה מצד הנבדק, מעבר לכך לא ניתן לחייב אדם להגיע לבדיקה פסיכיאטרית, וככלל רצוי שבדיקה או טיפול יהיו מתוך רצון, שיח ושיתוף פעולה ולא בכפיה... טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מניח כי הפגישה עם הפסיכיאטר הצבאי נועדה הן לצורך העמקת האבחנה והן לצורך בחינת האפשרות להסתייע בטיפול תרופתי. במידה ואכן אתה סובל מדכאון הרי שטיפול תרופתי בשילוב עם טיפול שיחתי (פסיכותרפיה) הינו הטיפול המומלץ ביותר. באשר לשאלתך לגבי שחרור מהצבא – הרי שרק לאחר ביסוס האבחנה ניתן יהיה לקבל החלטה, תצטרך מן הסתם להתאזר בסבלנות עד לפגישה עם הפסיכיאטר טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך