פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
אין צורך להתחיל את התהליך מההתחלה.. מרגע שבוטל הקה"ס או ירד גם ההת"ש מתבטל או יורד בהתאמה
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
פרופיל 45 - (נירה)
ביתי היתה אמורה להתגייס בחודש יולי. כחודש לפני הגיוס העברנו בקשה עם המלצת פסיכיאטרית לדחיית גיוס בשל תהליך טיפול שעוברת בהפרעת אכילה, דכאון וחרדה חברתית. בעקבות הבקשה והדיווח מהפסיכיאטרית על האבחנות הנ"ל תאריך גיוסה נדחה למרץ והיא זומנה לשיחה אצל קבנית ובעקבותיה הורד לה הפרופיל מ97 ל45 עם סעיף הפרעת אכילה, הת"ש 2 ובאיזור האישי באתר "מתגייסים" נכתב לה "כשירות רפואית כפוטנציאל לשיבוץ בתפקידים שאינם לחימה כגון תפקידים טכנים, תומכי לחימה, קורסים ועוד. יש לציין כי מעל שנה ביתי נמצאת בטיפול משולב של תזונאית וחצי שנה טיפול רגשי ואחת למספר חודשים במעקב פסיכיאטרית. נוטלת טיפול תרופתי(פריזמה). הטיפול מסייע לה מאוד. מצב רוחה טוב ויציב כבר תשעה חודשים, ללא חרדות וגם מבחינת אכילה מאוזנת כבר שבעה חודשים, עם BMI תקין ויציב. לפני הורדת הפרופיל היתה משובצת לתפקיד שביקשה(סייעת רופא שיניים), דפר 90 וציוני יום המאה שלה נעים סביב 3-4. נרשמה לה התאמה גבוהה מאוד לקצונה והערה מהראיון בצו הראשון של "התאמה גבוהה מאוד לתפקידים בסביבה אינטנסיבית ורווית לחצים". לפני הורדת הפרופיל קיבלה מנילה ארוכה עם תפקידים מצוינים וזימונים למיון לשחקים, קורס טייס, מאבחנת פסיכוטכנית, עתודה ומודיעין. וכשהתקשרנו למיטב כדי להבין מה קורה עם השיבוץ שהיה לה לתפקיד שרצתה-תפקיד סייעת רופא שיניים נציגת מיטב אמרה שהיא לא רואה יותר שהיא משובצת לתפקיד וכנראה הפרופיל פסל לה את התפקיד וכעת אינה משובצת לדבר. כתבנו מכתבים חוזרים למיטב בבקשה להבין מה המשמעות וההשלכות של הפרופיל שנקבע לה ואילו תפקידים יכולה להשתבץ אך אנחנו כבר חודש ללא תגובה ומענה. מרגישים חסרי אונים שאין עם מי לדבר ותסכול גדול על הקלות והמהירות שבה הורד לה הפרופיל לאחר שיחה קצרה ושטחית בת 10 דקות עם רופאה שכלל לא מכירה אותה וגם לא התעניינה בכלל במצבה העכשווי. הפער בין האפשרויות שהיו פתוחות בפניה לפני השיחה עם הקבנית לאלו שכרגע פתוחות הוא תהומי וחסר פרופורציות ונודה מאוד אם תוכל לעזור לנו להבין כמה שאלות:
1. מה המשמעות של פרופיל 45 עם סעיף הפרעת אכילה. אילו תפקידים זה מאפשר ואילו סוגר? האם זה נכון שזה פוסל אפשרות להשתבץ בתפקידים הדורשים קורסים? האם זה נכון שזה פותח רק תפקידי מנהלה פשוטים כמו פקידה, טבחית, נהגת, אפסנאית וכדומה? אבחנות כמו שלה הן אוטומטית פרופיל 45 או שיש אפשרות גם לפרופילים גבוהים יותר תלויי מצב?
2. לאור השיפור הטוב במצבה הרגשי והמוטיבציה הגבוהה שלה להשתבץ בתפקידים מאתגרים יותר שתואמים את נתוניה הגבוהים האם יש מקום לערער ולבקש העלאת הפרופיל? יש לנו מכתב מהפסיכיאטר שממליץ על העלאת פרופיל לפרופיל ל64 ומציין את השיפר במצבה. האם זה מספיק כדי להעלות את הפרופיל והאם זה יעזור לפתוח בפניה שוב אפשרות להשתבץ לתפקידים עם יציאה לקורסים ותפקידים מאתגרים יותר. אילו תפקידים עדיין סגורים גם בפני פרופיל 64? ואילו פתוחים? האם אפשר בכלל לקבל פרופיל 64 עם אבחנה של הפרעת אכילה שהיא יציבה?
המון תודה רבה על העזרה וסליחה על ההצפה בשאלות. לצערי אין לנו מענה בשום מקום וקשה להוותר ככה באפילה
לחץ לתשובה מאת טל גרגי
מאחר וחלף פרק זמן קצר יחסית (במונחי בריאות הנפש) מאז שבתכם מאוזנת תרופתית ומאז שחל שיפור במצבה הרי שאין מנוס אלא להתאים לה פרופיל. באפשרותכם לפנות יחד עם החו"ד העדכני מהפסיכיאטר בבקשה להעלות לפרופיל 64 (ואז יפתחו מקצועות רבים יותר) או לחילופין לבקש החרגה לשיבוצה כסייעת לרופא שיניים עם פרופיל 45. בכל מקרה ניתן להגיע עם פרופיל 45 גם לתפקידים תומכי לחימה ובמערך הטכני, לרבות ביצוע קורסים.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
סביר שעל רקע החרדה ממנה סובל בנכם ועל רקע הטיפול התרופתי יותאם לו פרופיל בטווח הכשירות (כלומר פרופיל 64 או 45 נפשי), ובכל מקרה יפסל לשרות קרבי
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
בצו הראשון רופא המשפחה ממלא טופס מידע רפואי כך שבמידה והיה טיפול תרופתי על רקע חרדה הרי שעליו לציין זאת בטופס. לא מועבר מידע ישירות מקופת החולים לצבא. סביר שבתך תופנה להערכת גורמי ברה"ן בלשכת הגיוס ובהתאם לכך יקבע הפרופיל שלה
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
האם הקב"ן המליץ על טיפול ספציפי לחרדה מנשק? ניתן לטפל בחרדה בעיקר באמצעות טיפול CBT המשלב התמודדות עם המחשבות מעוררות החרדה, טכניקות לוויסות והרגעה ובמקביל חשיפה הדרגתית לנשק והקהיית התגובות מעוררות החרדה. קב"ן היחידה אמור לסייע לביתך באמצעות טיפול וזאת בשילוב עם המלצות למפקדים (כגון ביצוע שמירות בצורה מדורגת), ממליץ שתפנה אליו שוב בבקשה לטיפול.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
קה"ס 41 משמעותו פסול מתפקידי לוחמה, כלומר ביצוע של טירונות 02 ושיבוץ בתפקיד תומך לחימה או תפקיד עורפי. כמו כן הינך זכאי ללינה של לילה בשבוע בבית. מבחינת שיבוץ ניתן לקבל שיבוץ ביחידות המוצבות ביהודה ושומרון אך אינן בהגדרה של יחידה קדמית (לדוגמא שיבוץ במפקדת אוגדה).
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
בפנייתך לא ציינת האם על רקע הורדת הפרופיל שונה שיבוצה. להערכתי גם עם פרופיל 64 היא תוכל לשרת במערך הטכני של חה"א, ובכל מקרה ניתן לבקש החרגה לשרות בתפקיד אליו יועדה. בהמשך, וכתלות בתפקוד תקין במהלך השרות, תוכל לבקש להעלות את הפרופיל תוך כדי השרות.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
עליו לפנות בבקשה לבחון מחדש את נושא הפטור משרות, רצוי לשם כך לקבל חו"ד עדכנית מגורם בריאות נפש אזרחי. עם זאת יש לקחת בחשבון שהעלאת הפרופיל הינה הדרגתית כך שסביר שלא יקבל פרופיל 97 במידה ויוחלט להחזירו לשרות אלא פרופיל ביניים. משמעויות השיבוץ הינן שלא יוכל להתגייס כלוחם (קיימת אפשרות להתגייס כתומך לחימה במידה ואכן יאשרו חזרתו לשרות). לאחר הגיוס ניתן בחלוף מספר חודשים ותפקוד תקין לבקש העלאה נוספת של הפרופיל כך שבשלב זה יוכל לבקש לעבור לתפקידי לחימה.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
שרון שלום, את צריכה לקבל עזרה וסיוע, ביחוד על רקע הדכאון שאת מתארת והמחשבות האובדניות. במידה ואת אכן עריקה עלייך להסדיר זאת כדי שתוכלי לקבל סיוע רפואי ונפשי. את יכולה לפנות למוקד חיל הרפואה מקול הלב על מנת להתייעץ איתם לגבי הפניה לרופא או כפי שהוצע לך ע"י מפקדך לפנות לביקור רופא. בשיחה עם הקב"ן חשוב שתשתפי אותו במחשבות האובדניות על מנת שתקבלי את הטיפול המיטבי. בכל מקרה ממליץ לא לדחות זאת ולפנות לקבלת סיוע.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
מפנייתך ניכר כי אחיינך נמצא במצוקה תקופה ממושכת ובהחלט יוכל להעזר בטיפול. פעמים רבות אנשים מתקשים לפנות לטיפול, בין אם בשל אמביוולנציה, קושי להעזר ולקבל תמיכה או דעות קדומות וחשש שפניה לטיפול תפגע בהם. עידוד לפנות ולהעזר שיחות עם בני משפחה וחברים מסייעים להתגבר על קשיים אלו ולעשות את הצעד על מנת לקבל עזרה מקצועית. בהצלחה!
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
בפנייתך לא ציינת על איזה רקע הותאם מלכתחילה פרופיל 64 נפשי ומה הייתה חוות הדעת עליה הסתמכו בלשכת הגיוס מעבר להערכה הקלינית. במידה ואכן יש חוות דעת עדכנית תומכת של פסיכיאטר לביטול הפרופיל הנפשי הרי שיש לכך משקל רב, אם כי עדיין יש אפשרות שגם אם יבוטל הפרופיל הנפשי הרי שיותאם ציון קה"ס שסביר שישקף בצורה מדוייקת יותר את מצבו של בנך.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
בפנייתך לא ציינת על איזה רקע נקבע ציון הקה"ס. באפשרותך כמובן לערער על כך באמצעות פניה למיט"ב, רצוי לצרף מסמכים רלוונטיים (כגון חוות דעת של גורם ברה"ן, חו"ד בי"ס ועוד) אך עם זאת יש לקחת בחשבון שגם אם ירד ציון הקה"ס הרי שסביר שהוא לא יתבטל לחלוטין.
טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.