על הספה - כתבות ומאמרים

---

עבור מי שלא מכירים את הסוגייה מקרוב, השאלה אולי נראית מצחיקה. למה לטפל במשהו שהתוצאות שלו חיוביות לכאורה? הרי סדר וניקיון הם דבר טוב, לא?

אבל מי שחוו אובססיה כזו על בשרם, או מכירים אותה מקרוב אצל בן משפחה או חבר אהוב, יודעים שהמצב רחוק מלהיות אידיאלי ומבינים, בפרפראזה על המשפט הידוע של גרטרוד שטיין, שאובססיה היא אובססיה היא אובססיה.

מהי אובססיה לניקיון?

אם אתם נהנים לנקות את הבית פעם בשבוע ולראות את הרצפה רחוצה וריחנית – אין לכם מה לחשוש, נשמע שאתם בטווח הנורמלי של דאגה לסביבת חיים היגיינית.

אובססיה לניקיון היא מצב בו האדם עסוק באופן כפייתי בנושא, מתמודד עם מחשבות טורדניות בנושא הניקיון ועם דחף בלתי נשלט להתנהגות שתסייע להשקיט את המחשבות הללו, כלומר – דחף אובססיבי לנקות.

למה זה קורה?

בניגוד לנהוג לחשוב, אובססיה לניקיון לא נובעת מצורך בלתי נשלט בניקיון ובסדר, אלא מהווה מופע ספציפי ונפוץ במיוחד של הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, הידועה יותר בשם OCD ונכללת תחת הכותרת הרחבה יותר של הפרעות חרדה.

איך נראית אובססיה לניקיון וסדר?

האופן בו תבוא לידי ביטוי ההפרעה יהיה דומה בדרך כלל ויכלול רחיצות ידיים תכופות מאוד, מקלחות רבות במשך היום והשקעת זמן ומאמץ רב מדי יום בניקיון סביבת המגורים.

הניקיון האובססיבי ינוהל כמעין "טקס" וניתן יהיה לראות כי אין קשר בינו לבין המצב ההיגייני המציאותי של גוף האדם או סביבת מגוריו.

כיצד מאבחנים אובססיה לניקיון?

שאלה זו חשובה במיוחד כאשר מדברים על OCD ממוקד ניקיון וסדר, היות ששמירה על סביבה היגיינית היא מהלך אנושי טבעי ונורמאלי ורבים מבין האנשים המתמודדים עם ההפרעה אינם מודעים כלל לעובדה שהתנהגותם היא כפייתית.

איך בכל זאת אפשר לדעת שהדברים חורגים מהטווח הנורמאלי ומחייבים התייחסות?







במקרה הזה, הכל שאלה של מינון.

רחיצת ידיים לפני ואחרי אכילה והעברת סמרטוט על הרצפה פעם ביום, יחשבו בגדר הנורמה. אך רחיצת ידיים שמתבצעת עשרות פעמים בכל יום וניגוב חוזר ונשנה של הרצפה, גם כאשר היא נראית נקייה לחלוטין – יעידו על כך שיש כאן בעיה.

למה חשוב לטפל באובססיה לניקיון וסדר?

הטיפול בהפרעה חשוב משני טעמים מרכזיים:

1. כפי שציינו בתחילת המאמר, התנהגויות אובססיביות מכל סוג, מעידות בדרך כלל על חרדה גדולה ועל מצוקה נפשית שמתבטאת בהתנהגות אובססיבית.

בהיותנו אנשי בריאות הנפש, אנו שמים דגש על מניעת סבל נפשי ומכאן חשיבות הטיפול.

2. ברוב המקרים, האובססיה פוגעת ביכולתו של האדם לתפקוד יום יומי תקין. אובססיה לניקיון דורשת השקעה רבה של זמן, כסף ומשאבים גופניים ונפשיים ומחסירה את המשאבים הללו מתחומי החיים האחרים.

איך אפשר לטפל באובססיה לניקיון?

CBT

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נמצא ככלי היעיל ביותר לטיפול באובססיות מכל סוג, בכללן אובססיה לניקיון וסדר.

במהלך הטיפול מזהה המטופל את הדפוסים הלא בריאים שגורמים לחרדה קשה כל כך, שהדרך היחידה להפגתה היא ההתנהגות הכפייתית.

לאחר זיהוי הדפוסים פועל המטפל כדי לסייע למטופל לאמץ דפוסי חשיבה והתנהגות חדשים, בריאים ומסתגלים יותר.

בין הכלים המרכזיים בהם נעשה שימוש בטיפול CBT נקרא חשיפה הדרגתית, שמטרתו לחשוף את המטופל בצורה איטית ומבוקרת לגורם החרדה שלו, במקרה הזה לכלוך או חיידקים, תוך מניעת התגובה האוטומטית שמתעוררת אל מול גורם החרדה, במקרה הזה ניקיון כפייתי.

המטפל עובד עם המטופל על כלים שונים להרגעה עצמית של הדחף הכפייתי לפעול ולנקות וכך מאפשר לו להרחיב את טווח היכולות שלו לשהות בסביבה שכוללת לכלוך.

טיפול דינמי

מתמקד בניסיון להבין את מקורם של דפוסי החשיבה שמייצרים חרדה ומביאים להתנהגות אובססיבית במטרה להשקיטה. בטיפול כזה ינסה המטפל לחפש את מקור הדפוסים בעברו של האדם, כאשר הריפוי המיוחל יגיע מתוך הבנה עמוקה של העבר והשלכותיו אל ההתנהגות בהווה.