מה זה פיברומיאלגיה? אבחנת המחלה וכיצד ניתן להתמודד איתה

פיברומיאלגיה היא תסמונת נדירה של כאב כרוני, המאפיינת בעיקר נשים.

איך מאבחנים את המחלה החמקמקה, מהם המאפיינים שלה וכיצד ניתן לחיות ולהתמודד איתה?

כאב מפושט שאינו מרפה

פיברומיאלגיה (Fibromyalgia) הקרויה בעברית 'דאבת השרירים' היא מצב של כאב כרוני עז באזורים רבים בגוף, המגיע עד לכדי רגישות במגע באזורים הללו, לצד עייפות רבה ומתמשכת.

מהי שכיחות התופעה?

על פי המחקר העדכני, כ 2-5% מהאוכלוסייה מתמודדת עם פיברומיאלגיה, כאשר השכיחות אצל נשים גבוהה פי 8 מאשר גברים.

ברוב המקרים המחלה תתפרץ אחרי גיל 20, אך לעיתים נדירות תופיע גם אצל ילדים.

מאפיינים מרכזיים של פיברומיאלגיה

התסמין המרכזי הוא כאב כרוני, שנמשך לאורך זמן (לפחות 3 חודשים) ואין לו הסבר רפואי אחר. הכאב מופיע באזורים שונים בגוף, בעיקר בגפיים, בצוואר ובגב ואינו עובר במנוחה.

כאבים המאפיינים פיברומיאלגיה, מגיעים בהתקפים שעלולים להימשך מספר שבועות וביניהם תקופות של רגיעה יחסית.

הכאבים פוגעים באופן משמעותי איכות השינה ואנשים עם פיברומיאלגיה מדווחים על עייפות קיצונית, לצד הכאבים הקשים.

באופן טבעי, הסימפטומים הגופניים הללו מלווים גם בהפרעות מצב רוח כמו טיפול_בדיכאון וחרדה ועל כך נרחיב בהמשך.

אבחנת המחלה

לצערנו, אין בדיקת דם או בדיקת דימות שיכולות לאמת או לשלול את קיום המחלה והיא מאובחנת, בעיקר, על דרך השלילה של הפרעות אחרות, התואמות את תסמיני הכאב.

אבחנה של פיברומיאלגיה תתקיים אם נשללו מחלות אחרות, והמטופל מפגין רגישות למגע בלפחות 11 מתוך 18 נקודות כאב מוגדרות בגוף.

האם יש טיפול למחלה?

כיום לא קיימת תרופה ייעודית למחלה, אך בכל זאת ניתן לנהל אותה ולחיות לצידה חיים טובים, באמצעות שימוש בתרופות מסוימות ובעיקר באמצעות הקפדה על אורח חיים מותאם וחיזוק הגוף והנפש.

הנה כמה דברים שיכולים לסייע:

* הקפדה על שגרת פעילות גופנית אירובית יום יומית – שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה נמרצת.
* דיקור, שנמצא כמסייע להפחתת תחושת הכאב.
* הקפדה על תזונה עשירה ומגוונת – בדגש על סיבים תזונתיים והפחתת צריכת פחמימות.
* שימוש בטכניקות להרגעה עצמית ולניהול כאב – מיינדפולנס, דמיון מודרך, מדיטציה, נשימה מודעת ועוד.
* טיפול במים (הידרותרפיה).
* טיפול תרופתי – שימוש בתרופות נוגדות דיכאון או בתרופות נוגדות אפילפסיה, שנמצא כי הן מקלות על הכאב. השימוש בתרופות יתבצע כמובן רק בהתוויה רפואית ותחת מעקב.

פיברומיאלגיה ובריאות הנפש

על אף שאין לה הסבר רפואי, פיברומיאלגיה אינה נחשבת למחלה שמקורה נפשי, זאת מאחר וניתן לראות ביטויים פיזיולוגיים שלה.

יחד עם זאת, אנו רואים מתאם גבוה בין פיברומיאלגיה לקשיים נפשיים הבאים לידי ביטוי אצל המתמודדים עם התסמונת, כמו דיכאון וחרדה.

לכאב הכרוני יש, באופן טבעי, השפעה נרחבת על המצב הנפשי – הוא גורם לדאגה וחרדה, מוביל לירידה בפעילות ולעיתים אף להסתגרות חברתית שמובילה לבדידות ומעורר כעס רב אצל המתמודדים איתו ("למה זה מגיע לי?", "למה דווקא אני?", "מה לא בסדר אצלי?").

טיפול נפשי לאנשים עם פיברומיאלגיה

ההשפעה הנפשית הניכרת של המחלה, מחייבת התייחסות פסיכולוגית תומכת וטיפול רגשי שיאפשר לאדם להתמודד עם התחושות הקשות שמעורר הכאב ולרכוש אסטרטגיות להתמודדות אפקטיבית.

CBT – טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אפקטיבי מאוד במקרה של פיברומיאלגיה ומאפשר למטופלים לשחרר דפוסי חשיבה מעכבים (מהסוג שמופיע בפסקה הקודמת), לאמץ דפוסים חיוביים ומחזקים יותר ולרכוש אסטרטגיות להתמודדות עם כאב כרוני ולחיזוק יכולת השליטה בו.

פסיכותרפיה – טיפול נפשי המאפשר למטופלים מרחב בטוח ומכיל בו יוכלו להביע את הכאב ואת הזעם על המחלה ולהתמודד עם ההשלכות הנפשיות של הכאב הכרוני.

קבוצות תמיכה – אחת הבעיות המרכזיות שמעלים אנשים עם פיברומיאלגיה היא תחושת הבדידות. ארגונים שונים, כמו עמותת אס"ף, מקיימים מפגשים קבוצתיים קבועים לחולים ולבני משפחותיהם, בכדי לסייע בהתמודדות ולאפשר מרחב חברתי בטוח ומעצים.