פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
ישנם מספר ערוצים דרכם ניתן לבדוק אפשרות לשחרור בשל סיבה מוכחת ורלבנטית: ערוץ רפואי, ערוץ הקשור במצב סוציואקונומי, אי התאמה בשל רישום פלילי או התנהגויות מסויימות, דת ומצפון וערוץ נפשי. מבחינת הערוץ הנפשי עליו אני אמונה במדור זה הרי שמשחררים בעקבות הפרעה נפשית חמורה או מחלת נפש. במררה שכזה מציגים ללשכת הגיוס חוות דעת מאיש מקצוע בריאות הנפש ומבקשים להיבדק על ידי הצבא.
במקרים מסויימים שירות לאומי יסכים לקבל מי שקיבל פטור משירות על רקע נפשי. זאת רק אם יקבלו מהצבא חוות דעת שתומכת בכך.
בעיקרון תהליך השחרור של עתודאי, הנדסאי- מורכב יותר. ייתכן ותהיה דרישה לעבור וועדה בענף הקליני, זאת לפי שיקול דעתו של הקב"ן. נושא של שימוש בסמים אף הוא מורכב- מי שמודה בעבירת שימוש בסמים עובר וועדת סמים ושחרורו על רקע זה אינו 21 נפשי אלא בגין השימוש בסמים וזו יכולה להיות בעייה מבחינת רישום פלילי או רישיון נהיגה.
מצער לשמוע שהמענה למצוקה ארך זמן רב ומצבו הנפשי בינתיים נפגע.. ככל הידוע לי הסיכויים לשיבוץ מחדש בתפקידים הדורשים מיון מוקדם טרם הגיוס הינו נמוך. כדאי להתרכז במה שמונח כעת לפניו ולבחון אפשרויות קיימות.
מפנייתך עולה בבירור כי את במצוקה נפשית רבה וכי הדבר נמשך זמן רב. אני תוהה מה ניסית לעשות עד היום על מנת לפתור את הקשיים? האם פנית למפקדך האישי? האם ניסית לפנות לקב"ן על מנת לספר על הקשיים? כמו כן האם המשפחה מכירה את הקשיים שלך ומה עמדתם בנוגע לכך?
חשוב מאד שלא תוותרי על קבלת מענה וסיוע להתמודד עם המצב, יחד עם הבעת מוטיבציה להמשיך ולשרת בתנאי שירות מוקלים- לשם כך הגדיר הצבא את סולם הקה"ס שפירושו קשיי הסתגלות ובאמצעות התאמת נתון כזה לחיילים ניתן להקל עליהם את תנאי השירות כדי שימשיכו לשרת באופן תקין בצבא.
הי. בעיקרון את אמורה לדווח לצבא על נטילת טיפול תרופתי. איני יודעת לאילו תפקידים את מתמיינת. על פניו אם אין כל קשר בין הדרישות מן התפקיד וביצועו לבין החרדה הספציפית שלך- אזי לא צריכה להיות בעיה לקבל תפקיד זה. בכל מקרה אני מציעה לצרף חוות דעת מן המטפל שלך לצבא אשר תומכת בתפקוד שלך וביכולתך לבצע תפקידים אלו בשירות.
הפטור משירות צבאי נכנס לתוקפו לאחר הוועדה הרפואית. לגבי נהיגה- ישנם סעיפים של שחרור מאד מסויימים שלגביהם נדרש מבחן שכזה. לרוב אין צורך.
פרופיל נפשי 21 עדיין קיים והוא מבטא מצב של אי כשירות נפשית לשרת בצבא. ישנו סולם אחר של נתונים הנפרד מהפרופיל ונקרא קה"ס, קשיי הסתגלות. בקצה הסקאלה של סולם זה יש נתון של אי התאמה לשירות שגם הוא משחרר מהצבא
מתן פרופיל נפשי אינו בהכרח פרופיל המשחרר שירות צבאי (21). ישנם פרופילים נפשיים שעימם משרתים בצבא עם התאמות שונות שמבטאות את יכולותיו של המתגייס. איני יודעת האם ייקבע לה פרופיל ואיזה. מומלץ שגורמי הטיפול בה יהיו חלק מהתהליך של הגיוס והבחינה של התאמתה לשירות.
מדברייך עולה מה שקורה פעמים רבות כאשר חשים במתח או בלחץ נפשי- מתרחשת עלייה או החרפה בסימפטומים קיימים ודפוסים שמלווים אותנו. רוצה לומר שניכר כי עלייה ברמת המתח והלחץ שלך מובילה לסימפטומים סביב האכילה. כשם שיש תקופות של החרפה הרי שגם תקופות של רגיעה והחלמה מתרחשות, וצריך לראות מה יכול לסייע לך כעת להרגיש טוב יותר. כלומר, לטפל בעצמך. תרופות פסיכיאטריות נוגדות דכאון יכולות להפחית ממידת הלחץ או המועקה אולם ההמלצה היא בכל מקרה להיות בטיפול נפשי שבו תדברי על הלחץ שאת חווה, תביני את המקורות שלו ותוכלי לנסות ולחשוב כיצד להתמודד באופן אפקטיבי עם מערכת הלחצים שלך.
לגבי המשך השירות- אם חשוב לך מאד להמשיך בתפקיד הנוכחי אזי חשוב מאד שתשכנעי בכך את הקב"ן או הפסיכיאטר. הראי נכונות לטיפול ולעבודה על מצבך הנפשי תוך שאת ממשיכה בתפקיד. עלייך להבין שישנה גם מידה של אחריות לבריאותך הנפשית החונה אצל הצבא ולא רק עלייך ולכן אולי כדאי לפנות לטיפול אצל הקב"ן יחד עם המוטיבציה להמשיך ולהתמודד.
קודם כל חשוב לומר שאין כל סיבה שבנך לא ימשיך את שירותו כחייל בצבא. פעמים רבות עולות בעיות רפואיות אשר פוגמות ביכולת החייל לעמוד במשימות שלו כלוחם יחד עם חבריו ליחידה והדבר משפיע מאד על המוטיבציה והכוחות להמשיך בשירות הקרבי. נפוצה מאד הפנייה של חיילים למספר גורמי פרט, כלומר, רופא/קב"ן/ת"ש במקביל.. בדר"כ אין עם זה בעיה אבל לכל ערוץ יש משמעויות שונות.. פרופיל רפואי אינו פרופיל נפשי וכד'.
אני מבינה שהדברים לא מתרחשים בקצב הרצוי ולכן מידת הלחץ עולה. אני מציעה לעבוד איתו בעיקר על זה- איך להיות סבלני, להמתין שעניינו ידון ובינתיים לעשות מה שהוא יכול ולהשתדל לסבול כמה שפחות. הפנייה לקב"ן משקפת כנאמר לא רק את רצונו לנסות כל מה שאפשר אלא מצוקה אמיתית שייתכן ויקבל עבורה מענה כלשהו מאיש מקצוע.
אין הדבר מחייב אך ייתכן ולטיפול התרופתי תהיה השפעה על השירות הקרבי. הטיפול התרופתי למעשה מסייע להפחתת תחושת החרדה אך אין הדבר אומר שחרדה אינה קיימת עוד..תפקוד מצויין הוא מצויין ראשית כל, וגם יכול לסייע להתרשמות ממצבך הנפשי הנוכחי. אם יש חוו"ד של מטפל כדאי להוסיפה.
לצערי אין לי אפשרות לנבא בדיוק את הפרופיל שאחותך תקבל. מגורים בפנימייה לא משפיעים על פרופיל נפשי. ניסיון האובדנות (איני יודעת מה חומרתו וכד, בת כמה אחותך.. מתי הגיוס) יכול שיהיה לו משקל כלשהו על אופי השירות הצבאי המתאים לה אך לא בהכרח. מאד תלוי מהו מצבה הנפשי כיום, האם היתה או נמצאת בטיפול וכד'
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.
