פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
מתיאורך ניכר כי האירוע שעברת הותיר חותם טראומטי בנפש, המשפיע על התפקוד ועל מצב הרוח. התגובות שתיארת מאז הפגיעה ברכב הינן נורמליות לחלוטין ותואמות את מה שארע. יחד עם זאת, על מנת שלא תתפתח תגובה מתמשכת לאירוע שעברת חשוב מאד לטפל בכך. ישנן שיטות ממוקדות לאירועים טראומטיים והרשי לי לציין כי מימד הזמן הוא משמעותי ביותר. התיאוריה מציעה לעבד ולטפל באירוע מסוג זה בטווח של כ-3 חודשים. ישנן שיטות שונות לטיפול ממוקד טראומה, כאשר אנשי בריאות נפש רבים בצבא מוכשרים לכך (בגלל שבצבא יש היתכנות גבוהה לחשיפה לאירועים מסוג זה).
במידה ואת בקבע ראשוני הכתובת שלך הינו קב"ן היחידה. במידה ואת בקבע מובהק הכתובת שלך הינה מכון הקבע הנמצא במתקן אזרחי בגני יהודה.
אשר למפקד ולתפקיד- נשמע שאת מתקשה ביותר במצב הנוכחי לתפקד בבסיס. הגם שאיני בטוחה שמבחינה נפשית נכון שתעברי לבסיס אחר הרי שחייבת להינתן לך ההזדמנות לבחון את הסוגיה הזו עם איש מקצוע. ללא טיפול או התייחסות אפשר בהחלט להבין מדוע הקושי שלך לתפקד בירושלים נשמר. לגבי מעבר בסיס- קב"ן בהחלט יכול להמליץ על מעבר ליחידה פתוחה אם זו אכן המסקנה הנכונה עבורך. בהצלחה.
ובכן, ישנם מספר ערוצים לשחרור מן הצבא, איני בטוחה שיש מי שעונה על כוונתך במדויק... השירות הלאומי נועד למי שמסיבות מוגדרות אינו יכול או מתאים לשרת במסגרת הצבאית. הסיבות לכך יכולות להיות רפואיות, נפשיות, סוציואקונומיות חריגות, התנהגותיות (הכוונה לעבריינות או שימוש בסמים) או משיקולי דת ומצפון. לא הבנתי מדברייך מדוע אינך רוצה לתרום למדינה באמצעות השירות הצבאי. אם מדובר בהעדפה בלבד איני יודעת כיצד תוכלי לעשות כן (למרות שישנם מחזורי גיוס גדולים שבהם קל יותר לעבור לשירות לאומי).
חשוב שתדע שכאשר מדובר באיש קבע הרי שלא בהכרח הפרופיל (21 נפשי) משחרר מן השירות הצבאי. צריך בנוסף לפרופיל גם המלצה לשחרור. אם עדיין אינך בקבע כדאי להתחיל את התהליך כמה שיותר מוקדם. בכל מקרה יש לפנות לקב"ן לשם הערכת המצב הנפשי והתאמה לשירות. אציין כי אתה בהחלט יכול להיות איש קבע בצבא אשר נמצא בטיפול נפשי, לרבות טיפול תרופתי.
בנוגע לשירות הצבאי-הרי שהמצב הנפשי שתיארת בהחלט עלול לפגוע בתפקודך בשירות ואולי גם למנוע את גיוסך. אם אני מבינה נכון משאלתך את אינך מעוניינת להתגייס מסיבות שונות. על מנת לאפשר לצבא לברר את התאמתך לשירות צבאי עלייך לפנות במכתב ללשכת הגיוס ולבקש להיבדק על ידי גורם בריאות נפש של הצבא (קב"ן בלשכת הגיוס). במידה ואת מטופלת ע"י גורם טיפולי כלשהו חשוב לצרף חוות דעתו על מצבך הנפשי. את תזומני לבדיקה בלשכת הגיוס ותעברי תהליך של בירור בריאות הנפש, בסופו יוחלט אם תגוייסי לצבא או לא.
הרשי לי לומר לך שאם החרדות קיימות בעוד תחומים בחיים ומפריעות לך לנהל את חייך באופן נורמלי ותקין אמליץ לך לפנות לטיפול נפשי כלשהו על מנת להתמודד עימן.
אני שמחה לשמוע כי אינך בדכאון או במצוקה חריפה אחרת... בהחלט יש מקום לפנות לקב"ן לשם ייעוץ ספציפי. זוהי זכותך כחייל, וחלה על פגישה זו סודיות רפואית. אם תתבקש לפנות דרך מפקדך תוכל לומר לו באופן כללי כי אתה רוצה לפנות ואינך נדרש לתאר על מה ומדוע.
הי רון, לא ברור לי למה קיבלת קה"ס כזה לפני השחרור, בעיקר משום שאין לו כמעט משמעות על תנאי השירות ולא על יציאה לקורסים. הסעיף הזה לכן לא נושא משמעות לאחר השחרור, ולא מופיע בתעודה. הסיווג הביטחוני קשור בהיבט של בריאות הנפש במצבך הנפשי כפי שייבדק במשרד הביטחון, אם כי אני מניחה שיבררו מולך מדוע קיבלת קה"ס. דרך אגב, אפשר לבקש לבטל/ להוריד קה"ס , רצוי כמה שיותר מוקדם (לאחר השחרור לא תוכל לעשות זאת).
את התיק הרפואי זכותך לראות משום שאתה המטופל. הדרך היא לפנות לקב"ן ולבקש שידפיסו לך. לא תוכל לעשות זאת בדרך עקיפה של טלפון או מיילים.
קודם כל חשוב מאד שהבחנת שהבעיה אינה פעוטה, ויש לה השלכה משמעותית על החיים שלך ועל התפקוד. נכון הוא שבצבא זה יותר קשה בגלל חדר האוכל והתנאים, אולם זוהי תופעה נפשית שיש לה נטייה להיות מטרידה לאורך זמן ואף עלולה לעבור תהליך של הכללה לתחומים אחרים.
אין תשובה חד משמעית לגבי השתתפות בקורסים במודיעין סביב ההתמודדות שלך. זה תלוי בחומרת הפגיעה בתפקוד, במצבך הנפשי וגם בתפיסתך את המצב. בעיקרון ניתן להתאים פרופיל נפשי לעניין זה, שמטרתו בעיקר לאפשר לחייל תנאי שירות מוקלים.
לפני שאתה תוהה מה יגיד הקב"ן על העניין בדוק עם עצמך- האם אתה חושב שתוכל לעבור את הקורס עם הקשיים הללו? האם תצליח לאכול, להתקלח ולישון במהלך הקורס? אם אתה נחוש שניתן לעשות כן אז כדאי שתעביר רושם זה על הקב"ן, יש משמעות רבה לתפיסה שלך את הדברים. בקש עזרה בתחום הנפשי. המקור לתופעות שתיארת הוא חרדה, יש לברר מה מקורה ולצמצם אותה כדי שיהיה לך החופש לעשות כל שברצונך.
המורכבות שאת מעלה הינה של מצב סוציואקונומי, אשר קיבל ביטוי בהמלצת מש"קית הת"ש לשירות קרוב לבית. עם זאת, אכן מדובר בהמלצה ומי שקובע בסופו של דבר הוא מפקד היחידה. נציב קבילות החיילים בבדיקתו בוחן את שיקול דעתו של המפקד וקובע לפי כך את עמדתו, שיכולה להיות גיבוי למפקד או, אם ההתרשמות היא כי מדובר בעוול שנעשה לחייל- לפעול לתיקון המצב. ניתן לבחון מול גורמי הפרט ביחידה את האפשרות לסייע לחיילת ולמשפחה בתקופת השירות הצבאי. אפשר כמובן להמשיך ולנסות לעבור ליחידה אחרת ולתנאי שירות מוקלים. בתחום בריאות הנפש כמובן שניתן ורצוי לפגוש בקב"ן על מנת לחשוב יחדיו על דרכים להתמודדות טובה עם המצב.
ישנם כיוונים שונים של בעיות שציינת, המכוונים לגופים שונים שאמורים לטפל בכל נושא. אני מבינה שלא שוחררה באמצעות גחל"ת במהלך הכליאה. ניתן להפנותה לקב"ן על מנת שיעריך את המצב הנפשי שלה ולאחר מכן יסייע לה להתמודד עם בעיותיה וקשייה.
הפונקציה שיכולה להשפיע מבחינת בריאות הנפש בצבא היא הקבן. לבקש מהמפקד שיפנה אותה בדחיפות. יש אפשרות שתפני לקצין העיר ותביעי את חששך לשלומה הנפשי
תהליך ההתאמה לשירות הצבאי ייבחן בנפרד בשני ערוצים- רפואי ונפשי. יש לעדכן את הגורמים המטפלים בבעיות הנידונות.
בכל מקרה מה שנרשם בתעודת השחרור הינו שחרור על רקע רפואי (גם אם הרפואי הוא בריאות הנפש).
איני יודעת מהו תהליך הבירור הרפואי בבעיה שציינת. במקרה של חרדה חברתית תבוצע הערכה פסיכיאטרית שתאמוד את מידת השפעתה של החרדה החברתית על התפקוד הנפשי והכללי של החייל, ויכולתו לשרת בצבא.
לצבא יש גוף אשר נקרא תא מתנדבים והוא אחראי על גיוס המתנדבים לצבא (אגב השירות הינו ל24 חודשים) . מומלץ עם קבלת הפטור הנפשי לפנות לתא המתנדבים שנמצא בלשכת הגיוס. היות ומדובר בשחרור על רקע נפשי יש צורך לעבור הליך הערכה הכולל בדיקה פסיכיאטרית בנוגע להתנדבות. רצוי להתחיל תהליך זה מייד עם השחרור שכן הוא אורך זמן רב.
הי, חשוב קודם כל שאת נמצאת בטיפול ועובדת עם עצמך כדי להרגיש טוב. אין תשובה חד משמעית לשאלתך. יש שמתגייסים לתכניות מודיעין שונות בעלי רקע נפשי, השאלה היא מהן הבעיות, מהי חומרת המצוקה, מה משכה ומהם הסימפטומים. את זאת יוכל להעריך ביחד איתך איש בריאות נפש מהצבא שיבדוק אותך. חשוב שתצייני בכל שלב את המוטיבציה שלך להתגייס ואם ניתן לצרף דוחות של אנשי הטיפול המטפלים בך שיעידו על הכוחות והרצונות שלך. בהצלחה
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.
