
דיכאון חורף- על מה ולמה?
עידית להב
לכ- 20% מהאנשים, החורף מעורר תחושת דיכאון. הרגשה עגמומית, חוסר חשק, ירידה באנרגיה ובמצב הרוח, חוסר תפקוד ותקשורת דהויה. אני יכולה להבין את זה. יש משהו עגמומי בגשם, בחושך המוקדם, ברטיבות ובאיטיות שבה הדברים מתנהלים כשקר, באפרוריות העננים החמורה.
אבל מסתבר שלא כולם נהנים מהחורף כמוני.
לכ- 20% מהאנשים, החורף מעורר תחושת דיכאון. הרגשה עגמומית, חוסר חשק, ירידה באנרגיה ובמצב הרוח, חוסר תפקוד ותקשורת דהויה. אני יכולה להבין את זה. יש משהו עגמומי בגשם, בחושך המוקדם, ברטיבות ובאיטיות שבה הדברים מתנהלים כשקר, באפרוריות העננים החמורה.
אבל יש גם לכ 1.5% – 6% ישראלים שעבורם החורף גורם לדיכאון קליני המצריך התערבות. עבורם עוצמות העצב והדיכאון יגרמו גם לקשיי חשיבה, שינוי בהרגלי תזונה, קשיי שינה ועד מחשבות אובדניות.
הגורם לדיכאון החורף הוא המחסור בשמש. אור השמש מווסת (עוצר ומפחית) את יצור המלטונין . מלטונין הוא הורמון המיוצר בבלוטת האצטרובל במוח, ואחראי על סנכרון פעילויות ביולוגית עם "השעונים הקוסמיים", החושך והאור.
אנשים הלוקים בדיכאון חורף ונחשפים לאור השמש חשים בהקלה. כנראה שעדיף להיחשף לשמש בשעות הזריחה ולא בשעות היום. לחילופין מצויות היום נורות פלורסנט מיוחדות המעכבות גם הן את יצור המלטונין.
מעבר לטיפול בדיכאון החורף בתרופות נוגדות דיכאון או בתרפיית אור וכמובן פעילות גופנית ותזונה, לאחרונה צצים יותר ויותר מחקרים שממליצים על אפשרות שלישית, קלה לתפעול והרבה פחות יקרה מבחינת תופעות לוואי ועלויות זמן וכסף: ויטמין D.
במחקרים רבים נמצא שמחסור בוויטמין D ברמה של מתחת ל- nM/L 20, כשהרמה הדרושה לגוף היא לפחות nM/L 35, קשור בצורה מובהקת לקיומו של דיכאון חורף. נמצא גם קשר בין מחסור בוויטמין D גם עם דיכאון שנובע מפיברומיאלגיה, עם סכיזופרניה, אלכוהוליזם, סכרת והשמנה. אין מה לדבר. ויטמין D נחוץ לגוף בכמויות נאותות. העובדה שאת ויטמין ה- D בגוף מייצרת השמש ושמחסור בשמש הוא שגורם לדיכאון חורף (המכונה בליריות SAD) ממש מתחננת לעשות את ההיקש בין הדברים.
במחקרים שהשוו בין טיפול בדיכאון חורף בפוטותרפי לעומת טיפול בוויטמין D – הוויטמין ניצח. מנורת פוטותרפי באמזון עולה כ- 80 דולר ודורשת השקעה של חצי שעת טפול בבוקר וסבלנות לאורך שבועיים עד שניכרת השפעה. בקבוקון של ויטמין D עולה בבית המרקחת הסמוך 22 ₪ ודורש רק לזכור לטפטף כמה טיפות למשקה של הבוקר. מומלץ לבקש מהרופא בדיקת דם פשוטה לבירור מפלס הוויטמין בגוף ולעשות בדיקה חוזרת לאחר חודשיים שלושה. השאיפה היא להגיע לרמה אופטימלית של nM/L 30 – 40 על ידי לקיחה של IU 1000 ביום. אל דאגה, לא צפויה הרעלה עד לכמות של IU 10,000 ליום.
בסכנת יתר ממחסור בוויטמין D ובנפילה לדיכאון חורף נמצאים אנשים בעלי עור כהה, נשים וקשישים וכן אנשים הסובלים מעודף משקל. אגב, ויטמין D עוזר לפורצים בדיאטה להוריד במשקל. ממש כדאי מכל הכיוונים.
למחסור בוויטמין D יש חלק גם במצבים פסיכיאטרים ונוירולוגים אחרים כמו אוטיזם, סכיזופרניה, אלצהיימר, פרקינסון וסקלרוזה, כך שנראה שזה טיפול מונע אפשרי להרבה צרות גנטיות שאנשים מעוניינים, בדרך כלל, להתחמק מהן.
הדעות על המחקרים שנערכים בנושא, כרגיל, חלוקות. כמו תמיד, השופטים לא מאושרים מאורך המחקר, מכמות המשתתפים, מהמבנה הלוגי שלו. נראה כאילו לעשות דברים עד הסוף זה לא אבן יסוד בקרב החוקרים ועד שהם יחליטו לעבוד ברמה שעוברת כל ביקורת כל אחד צריך לקבל החלטה, לתפוס יוזמה ואחריות על הגוף שלו ושל יקיריו, לבקש מרופא המשפחה בדיקת דם פשוטה שתבדוק את רמת ויטמין ה- D בגופו ולהוציא את עצמו מרשימת קבוצת הסיכון בקלות ובזול. כשייצאו המחקרים הרציניים, התקפים, המעודכנים, העומדים בקריטריונים של פרס נובל אני אגיד "אמרתי לכם". בכל זאת פולניה.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום

פסיכולוג קליני בכיר מטפל פרטני וזוגי
התמחות: חרדה, משברי חיים ,בעיות משפחתיות וזוגיות,דכאון ,בעיות במיניות , אבל ואבדן, פוסט טראומה, טיפול בלהט'
אזור בארץ: רעננה, כפר סבא, הרצליה, אזור השרון, מטפל אונליין
שפה: עברית,אנגלית
פסיכולוג קליני בכיר, פסיכואנליטיקאי יונגיאני ומטפל זוגי מנוסה בעל ניסיון רב בטיפול במבוגרים עם קשיים רגשיים ,חרדה, ריקנות ,דכאון

פסיכותרפיסטית, עובדת סוציאלית קלינית
התמחות: חרדה ופוביה,דיכאון,אבל ואובדן,פוסט טראומה,התמודדות עם משברי חיים,טיפול במתבגרים, הפרעות התנהגות, להט
אזור בארץ: בת ים,חולון,ראשון לציון
שפה: עברית
פסיכותרפיסטית ועובדת סוציאלית קלינית, מומחית בטיפול בילדים, נוער ומבוגרים. מאמינה שטיפול הוא מסע בו המטופל מקבל מקום בטוח להכיר ול

פסיכותרפיסטית ועו"ס קלינית
התמחות: בריאות הנפש, חרדה, דיכאון, אבל ואובדן, פוסט טראומה, מתבגרים, הריון לידה וטיפולי פוריות, מערכות יחסים
אזור בארץ: מרכז,רמת גן,גבעתיים,אונליין
שפה: עברית,אנגלית
פסיכותרפיסטית ועו"ס קלינית מומחית. מנוסה בטיפול במבוגרים ומתבגרים. מטפלת בדיכאון, חרדה, משברי חיים, טראומה, פריון, הריון ולידה. הט

עובדת סוציאלית קלינית, פסיכותרפיסטית
התמחות: דימוי גוף והפרעות אכילה, חרדה ודיכאון, בריאות הנפש, חיבור גוף- נפש, טיפול בנשים, ממשבר לצמיחה-טיפול
אזור בארץ: שרון,הרצליה,רעננה,כפר סבא
שפה: עברית
פסיכותרפיסטית, עובדת סוציאלית קלינית. נסיון של יותר מ20 שנה בטיפול במבוגרים. מטפלת בדיכאון, חרדה ומשברי חיים. טיפול בנשים במעגל הח
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
טיפול באדם חולה דמנציה צוות על הספה
התמודדות עם בן משפחה שחולה בדמנציה היא משימה מורכבת מאוד – גם ברמה המעשית וגם ברמה הנפשית. במאמר זה ננסה לתת לכם טיפים והמלצות במטרה לסייע לכם בהתמודדות.
כל מה שצריך לדעת על טיפול בפוסט טראומה צוות על הספה
בכל יום זיכרון עולה הדיון אודות הסימפטומים שחווים מי שחזרו מהמלחמה שלמים בגופם אך פגועים בנפשם ומתמודדים עם פוסט טראומה כתוצאה מהחוויות הצבאיות שחוו. לא כולם יודעים כי פוסט טראומה עלולה להיגרם כתוצאה מאירועי חיים רבים וכי יש טיפולים אפקטיביים שעשויים לשפר עד מאוד את איכות החיים של המתמודדים
התמכרות לסוכר, יש דבר כזה? אורלי יונה דרורי
דיכאון, הפרעות אכילה, זוגיות ומשפחה, טיפול פסיכולוגי, איכות חיים, משברי חיים
הסוכר ממכר. ממש כמו הימורים ופייסבוק, ובאותו מנגנון מוחי שהסם האלכוהול וטבק ממכרים. ההתמכרות היא דבר נרכש.
דיכאון בגיל הזהב יוסי אוסדון - פסיכולוג חינוכי מומחה
בסוף היא פשוט מתה, זה הרי מה שקורה לאנשים זקנים לא?! זה מה שחשבתי שהייתי ילד, היום אני יודע שזה רחוק מלהיות נכון.