
מה הוא התקף פסיכוטי?
צוות על הספה
הגישה השלטת בפסיכיאטריה כיום היא שימוש מצומצם ככל האפשר בתרופות ושימוש במינון המינימלי ביותר האפשרי. גישה זו משרתת שתי מטרות מרכזיות: צמצום הסיכון להופעת תופעות לוואי ועידוד השתתפות פעילה של המטופל בטיפול.
איך מזהים התקף פסיכוטי?
להתקף פסיכוטי יש מספר מאפיינים מובהקים, שהופעתם (או הופעת חלק מהם) מסמנת לנו כי מדובר בהתקף כזה:
* הזיות – האדם רואה/ מריח/ שומע דברים שאינם קיימים במציאות ומגיב אליהם. לעיתים קרובות, ההזיות יהיו מסוג "הזיות פוקדות" והאדם יחוש שמישהו פוקד עליו לבצע אקט אלים כלפי עצמו או כלפי אנשים אחרים.
* מחשבות שווא (דלוזיות) – מסוג גרנדיוזיות (שגעון גדלות, אני גיבור על) או תחושת רדיפה (עוקבים אחרי, רודפים אחרי, מנסים להרוג אותי).
* אופן דיבור שאינו אופייני – מבולבל, מהיר מאוד, קשה למעקב, שימוש במילים מומצאות.
* עצבנות ואי שקט קיצוני.
* התנהגות מינית או אלימה, בצורה שאינה אופיינית ואינה מותאמת לסיטואציה.
חשוב מאוד להבין שעבור האדם שחווה התקף פסיכוטי, מדובר במציאות אובייקטיבית לחלוטין – הוא משוכנע שמה שהוא רואה וחווה הוא אמיתי ומתרחש במציאות. זוהי נקודה קריטית בניסיון להבין מה עובר על אדם בהתקף פסיכוטי וכיצד יש להתייחס אליו.
מה יכול לגרום להתקף פסיכוטי?
התקף פסיכוטי יכול להיגרם כתוצאה מאחד הגורמים הבאים, או שילוב שלהם:
1. חלק אינהרנטי מהפרעות נפשיות מסוימות, השייכות לקבוצת ההפרעות הפסיכוטיות - כמו סכיזופרניה.
2. שימוש בחומרים כימיים כמו תרופות (בעיקר סטרואידים) או סמים משני תודעה (LCD, קנאביס, MDMA, אייווסאקה ועוד).
3. בעקבות מצב נפשי מאני, המאפיין הפרעה דו קוטבית.
4. גידול מוחי, אשר לוחץ על אזורים מסוימים ומשפיע על מוליכים עצביים במוח.
5. סטרס קיצוני ומתמשך, שמלווה בחסך משמעותי בשינה.
6. מחלות שונות, בעיקר מחלות של ניוון מוחי כמו פרקינסון, אלצהיימר, דמנציה ועוד.
7. עבר של טראומות נפשיות לא מטופלות – אלימות, הזנחה, פגיעה מינית ממושכת ועוד.
כיצד מתפתח התקף פסיכוטי?
התקף פסיכוטי עלול להתפתח בצורה מהירה ולהגיע לשיאו תוך מספר ימים מהופעת התסמינים הראשונים ולעיתים "יתבשל" במשך חודשים רבים ואפילו שנים.
כיצד ניתן לאבחן התקף פסיכוטי?
כפי שעולה מהאמור לעיל, בדיקה של אדם המצוי בהתקף פסיכוטי עלולה להיות משימה מורכבת, עד בלתי אפשרית, מאחר והוא מצוי באי שקט קיצוני ולעיתים נוהג באלימות.
אם לא ניתן להשיג שיתוף פעולה של המטופל לבדיקה והוא מסוכן לעצמו או לאחרים – לעיתים ייעשה שימוש בכלי של אשפוז בכפייה ומתן תרופות הרגעה שיעצרו את ההתקף.
השלבים הבאים באבחנה כוללים בדיקות דם מקיפות, סקירת ההיסטוריה הרפואית והנפשית המקיפה של האדם (בניסיון להבין האם ישנן סיבות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות להתקף) ולעיתים גם CT או MRI מוח, במטרה לזהות שינויים מבניים או פגיעה במוליכים העצביים.
איך מטפלים בהתקף פסיכוטי?
השלב הראשון בטיפול יכלול, פעמים רבות, שימוש בתרופות במטרה לתת מענה לשלב האקוטי והמסוכן בו נמצא המטופל ולהשיג איזון נוירו-כימי במוח.
בדרך כלל ייעשה שימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה, תרופות הרגעה או תרופות מייצבות מצב רוח.
הטיפול האקוטי יינתן באמצעות זריקות שהשפעתן מיידית ולאחר מכן ניתן יהיה להמשיך במתן תרופות באופן אוראלי.
הגישה השלטת בפסיכיאטריה כיום היא שימוש מצומצם ככל האפשר בתרופות ושימוש במינון המינימלי ביותר האפשרי. גישה זו משרתת שתי מטרות מרכזיות: צמצום הסיכון להופעת תופעות לוואי ועידוד השתתפות פעילה של המטופל בטיפול.
לעיתים, כאשר ההתקף הפסיכוטי אינו מגיב לתרופות, מבוצע טיפול בנזעי חשמל (ECT).
בשלב השני, לאחר הרגעת ההתקף הפעיל, נדרש למטופל גם מענה פסיכולוגי תומך שמטרתו לסייע לאדם להתמודד עם השלכות ההתקף הפסיכוטי ולקדם שיקום נפשי לאחריו.
הטיפול הנפשי יבוצע במסגרת המיטבית שנקבעה על ידי הרופא המאבחן ועשויה להתנהל במרפאה בקהילה כאשר הדבר אפשרי, או בסוג מסוים של אשפוז (אשפוז יום, אשפוז מלא או מסגרת המהווה חלופה לאשפוז פסיכיאטרי).
רכיב נוסף בטיפול אחרי התקף פסיכוטי עשוי להיות טיפול קוגניטיבי שמסייע למטופל לזהות סימנים להתקף נוסף וכן שיקום חברתי-תעסוקתי מותאם.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום

פסיכולוגית קלינית מומחית ומדריכה
התמחות: מצבי משבר, דיכאון וחרדה, שירות צבאי, הפרעות אכילה, טיפולי פוריות, פוסט טראומה, להט''ב, הדרכות הורים.
אזור בארץ: מרכז,הרצליה, שרון
שפה: עברית
פסיכולוגית קלינית מומחית, בעלת ניסיון רב באבחון וטיפול במתבגרים ובמבוגרים. לתפיסתי פנייה לטיפול בעת הצורך , ולו קצר וממוקד, עשויה

מטפלת זוגית ומשפחתית מוסמכת
התמחות: בעיות זוגיות ומשפחתיות, קושי ביצירת אינטימיות, בגידה, פרק ב, שכול וטראומה, מעברי חיים, הפרעת קשב,הדר
אזור בארץ: כפר סבא,הוד השרון, טיפול אונליין
שפה: עברית,אנגלית
מטפלת זוגית ומשפחתית מוסמכת, בעלת נסיון רב בעבודה עם זוגות משפחות. משלבת בין גישות מגוונות בהתאם לצרכי המטופל. באווירה נעימה המאפש

פסיכולוגית
התמחות: חרדה ופוביה, דיכאון, פוסט טראומה, הדרכת הורים, התמודדות עם משברי חיים, טיפול במתבגרים
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן, צפון תל אביב, רמת גן, גבעתיים
שפה: עברית
טיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים סביב משברי חיים, הפרעות חרדה, דכאון, OCD, טראומה, קשיים ביחסים בינאישיים ועוד. מטפלת בגישה אינטגרטי
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
כל מה שרציתם לדעת על סרוגייט ולא העזתם לשאול צוות על הספה
רוב האנשים יקיימו בחייהם קשרים אינטימיים ומיניים שיתפתחו באופן טבעי, אך אצל חלק מהאנשים קשר אינטימי כזה נתפס כדבר מאיים והם ימנעו ממנו ביודעין, או שינהלו זוגיות אך יתקשו מאוד להתמודד עם המרכיב המיני בה ויסבלו מקשיים נפשיים ופיזיים סביב המיניות בקשר.
אתם זורמים או נתקעים? כל מה שלא ידעתם על חשיבות הזרימה לחוסן הנפשי יעל אונגר ארנוב
קורה לכם שאתם "נתקעים" ומתקשים לזרום? או להיפך מצליחים להתמודד עם חוויה מאתגרת בקלות ובזרימה מיטיבה? הכתבה הזאת תנסה לעזור לכם להגביר את הזרימה בחיים שלכם.
דיכאון. האתגר והתקווה. צוות על הספה
ננסה לתאר לעצמנו ולו לרגע את הלך הרוח והמחשבה של האדם המתמודד עם דיכאון; תחושות אפורות של ריקנות, בדידות, כישלון וייאוש עמוק. מחשבות שליליות, חוסר הערכה עצמית ועוד
להיות בן ערובה - להיות בשורש ההוויה אהרון רוי ספונגין, Ph.D.
ב-6 בספטמבר 1970, הייתי במטוס נוסעים של TWA שנחטף על ידי טרוריסטים של PFLP-(החזית העממית לשחרור פלסטין) לאגם עתיק במדבר בירדן בשם 'זארקה', בצפון מזרח אממן, כ-60 דקות נסיעה ברכב. הוחזקתי כבן ערובה במטוס, אשר היה מכוסה בחומרי נפץ, במשך שבוע.