
ריטלין וילדים - מה כדאי לדעת?
צוות אתר על הספה
ריטלין אינו מוגדר כתרופה, במובן שהוא אינו מרפא את הפרעת הקשב, אלא רק מטפל באופן זמני בתסמינים שלה. יחד עם זאת, היעילות שלו בהפחתת סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז היא גבוהה מאוד ונמדדת ב 70-80 אחוז מהמקרים.
עובדה זו מעלה שאלות רבות לגבי השפעת הטיפול התרופתי על הילד, סיכונים פוטנציאליים ומידת היעילות בהתערבות תרופתית כזו בגילאי הילדות.
מהו ריטלין וכיצד הוא משפיע על המוח?
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהפרעת קשב וריכוז הן ריטלין, ריטלין LA וקונצרטה, שלושתן מבוססות על מתילפנידאט - חומר שמשפיע על עוררות מערכת העצבים המרכזית בגוף.
קונצרטה וריטלין LA מבוססות על פיזור איטי וארוך יותר של מתילפנידאט בגוף ולכן השפעתן ארוכה יותר ותופעות הלוואי מופחתות.
הפעילות המרכזית של התרופות הללו, היא לעכב את ספיגת הדופמין, שהוא נוירוטרנסמיטר משמעותי המעורב בתהליכי קשב, זיכרון ולמידה.
עלייה ברמת הדופמין בין הסינפסות במוח, מעלה את רמת הקשב ומפחיתה התנהגות היפראקטיבית.
מידת היעילות של שימוש בריטלין בקרב ילדים ובני נוער
ריטלין אינו מוגדר כתרופה, במובן שהוא אינו מרפא את הפרעת הקשב, אלא רק מטפל באופן זמני בתסמינים שלה. יחד עם זאת, היעילות שלו בהפחתת סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז היא גבוהה מאוד ונמדדת ב 70-80 אחוז מהמקרים.
הפחתת התסמינים מביאה לשיפור היכולות הלימודיות של המשתמשים והם מדווחים על שיפור ביכולת להתרכז בלמידה ולהתעלם מרעשי הרקע ומסיחי הדעת הרבים.
האם הריטלין בטוח לשימוש ילדים ובני נוער?
לריטלין יש מספר תופעות לוואי נפוצות ומוכרות, ביניהן:
* דופק מהיר
* ירידה ניכרת בתיאבון בזמן השפעת התרופה
* קשיים בהירדמות
* כאבי בטן וראש
* עצבנות
* אפתיות וחוסר עניין כללי
כל אלו הן תופעות נקודתיות וקצרות טווח, אשר חולפות עם הפסקת השימוש בכדור. השפעות ארוכות טווח של שימוש בריטלין בגילאי הילדות וההתבגרות לא נחקרו מספיק עדיין, מאחר והשימוש הרווח של ילדים ובני נוער בריטלין הוא תופעה חדשה יחסית.
חשוב לציין כי לא כל הילדים המשתמשים בקביעות בריטלין יתמודדו עם תופעות לוואי.
איך מתמודדים עם תופעות הלוואי המוכרות?
הורים לילדים הנוטלים ריטלין בקביעות, שיתפו אותנו במספר דרכים להפחתת תופעות הלוואי למינימום:
1. לקחת את הכדור רק בשעות הבוקר כדי למנוע פגיעה ביכולת להירדם בלילה.
2. לאכול ארוחה מסודרת לפני נטילת הכדור, לאור העובדה שהוא מפחית תיאבון וכדי למנוע פגיעה בגדילה בעקבות תזונה לא מספקת.
3. לשלב בטיפול התרופתי גם טיפול רגשי או טיפול התנהגותי, שיכולים לסייע לילד בהתמודדות עם תסמיני הפרעת הקשב, בחיזוק הדימוי העצמי ובאימוץ טכניקות לימודיות מותאמות.
4. לא לחשוש לפנות לרופא המטפל ולנסות להתאים את סוג הכדור או את המינון, במידה ותופעות הלוואי מפריעות להתנהלות השגרתית.
נדגיש בהקשר זה כי רק רופא רשאי לקבוע מינון לנטילת ריטלין והמינון נקבע בהתאם לגילו של הילד, משקלו וחומרת הפרעת הקשב איתה הוא מתמודד.
מהם הסיכונים בהימנעות מטיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז?
חשוב להבין כי גם לאי מתן התרופה, במקרים מאובחנים של הפרעות קשב וריכוז, יש השלכות ויש סיכונים.
מחקרים מראים כי ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מצויים בסיכון גבוה לתאונות ולפגיעות פיזיות הנובעות מהתנהגות פזיזה ונטילת סיכונים. בגילאי הבגרות רואים סיכון מוגבר למעורבות בתאונות דרכים ואפילו סיכון מוגבר להסתבכות בפלילים – ידעתם שאחוז האסירים המאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז גבוה לאין ערוך מאחוז המאובחנים באוכלוסייה הכללית?
אז מה השורה התחתונה? האם כדאי לתת ריטלין לילדים ובני נוער?
לצערנו אין תשובה חד משמעית לשאלה הזו וההחלטה נתונה בידי ההורים, תוך התייעצות טיפולית ורפואית קבועה כמובן.
בסופו של דבר, ההחלטה של ההורים מתבססת על מידת הקושי שחווה הילד כתוצאה מהפרעת הקשב איתה הוא מתמודד, ביחס להשפעות הכדור ותופעות הלוואי להן הוא גורם.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום

פסיכותרפיסטית
התמחות: התמודדות עם משברי חיים, אבל ואובדן, חרדה, דיכאון, פוסט טראומה, התמכרויות, קשיים בזוגיות, בעיות הסתגל
אזור בארץ: מושב בית עובד, ראשון לציון, נס ציונה, רחובות, אזור השפלה
שפה: עברית
בתהליך הטיפולי אני שמה דגש רב על הקשר שנוצר ביני לבין המטופל, תוך ניסיון ליצור פתיחות, אמון, ביטחון ותקווה המאפשרים התבוננות ללא ש

פסיכותרפיסטית עו''ס קלינית. מדריכה ומטפלת זוגית מוסמכת
התמחות: פסיכותרפיה מבוגרים ׁ- דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, אבל ואובדן, פוסט טראומה
פסיכותרפיה זוגית- התמודדו
אזור בארץ: שפלה, אשדוד
שפה: עברית
אני עוס פסיכותרפיסטית פסיכואנליטית, עובדת עם צעירים ומבוגרים סביב התמודדויות עם מצבי דיכאון וחרדה, הפרעות אכילה, קשיים בזוגיות וב

עובדת סוציאלית קלינית / מטפלת מינית מוסמכת
התמחות: קשיים ביצירת קשר אינטימי, בעיות במיניות וזהות מינית, דימוי ובטחון עצמי, ריקנות, יחסים בינאישיים, התמ
אזור בארץ: פתח תקווה, בקעת אונו, רמת גן , קריית אונו
שפה: עברית
ניסיון רב בטיפול פרטני בהתמודדות עם קשיים ביחסים ובזוגיות, בקשר אינטימי, מיניות וזהות מינית, דימוי עצמי, תחושת תקיעות וריקנות, בדי

פסיכותרפיסטית וקרימינולוגית קלינית
התמחות: קשיים רגשיים, קשיים במערכות יחסים, הפרעות במצב הרוח, התמכרויות,חרדה ופוביה,בעיות במיניות וזהות מינית
אזור בארץ: חיפה
שפה: עברית,רוסית
הטיפול נועד לסייע לאנשים להתמודד עם קשיים ומשברים בחייהם, להבין טוב יותר את דפוסי התנהגותם, ליצור שיפור במערכות היחסים עם הסובבים
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
ילדים בעלי כישורים חברתיים יצליחו להשפיע יותר ולהתמודד טוב יותר עם לחץ חברתי לימור רותם - מטפלת בהבעה ויצירה
כולנו רוצים שהילדים שלנו יהיו "מקובלים" בחברה. כבר מגיל צעיר אנחנו מלמדים את ילדינו להתנהג יפה לחברים, לחלוק, לוותר, להתאפק ועוד. תהליך החברות (תהליך של התנסות חברתית ותרבותית המקנה ליחיד כללים וערכים בחברה בה הוא חי)
ילדים לא מקובלים הילה שבורון
השבוע שודרה בטלויזיה תוכנית ראיונות ותחקירים העוסקת בילדים לא מקובלים חברתית, ילדים שעברו חרמות והתעללות חברתית בבית הספר. אין ספק שזה נושא בוער המעסיק הורים רבים. כל הורה רוצה שילדו יהיה מקובל, פופולרי, מוקף חברים.
הדרכת הורים לגיל הרך צוות על הספה
כאשר הילדים גדלים מעט והופכים לפעוטות – הורים רבים נתקלים בקשיים שמעלים שאלות והתלבטויות בנושאים מהותיים יותר כמו התנהגות, יחסים חברתיים, מציאת המיקום בתוך המשפחה ועוד. זהו השלב בו הורים רבים מרגישים שהם זקוקים להכוונה ולסיוע ופונים להדרכת הורים לגיל הרך.
איך לטפל ב OCD אצל ילדים? צוות על הספה
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית המתבטאת במחשבות טורדניות ובלתי נשלטות המביאות להתנהגות כפייתית וטקסית, בניסיון להרגיע אותן ולשכך את החרדה שהן מעוררות. על פי מדריך DSM האמריקאי, 25% ממקרי ה OCD מאובחנים עד גיל 14