מה זה טריכוטילומניה ואיך אפשר לטפל בתופעה?
צוות אתר על הספה
הניסיון הקליני בעבודה עם מטופלים שסובלים מטריכוטילומניה, מראה כי הם חווים התרגשות וציפייה לפני תלישת השיער וחשים מסופקים ורגועים לאחר התלישה
ההפרעה מתפרצת בדרך כלל בילדות המאוחרת או בבגרות המוקדמת, אצל כ 1%-2% מהאוכלוסייה, בעיקר אצל בנות.
איך מתבטאת התופעה, כיצד מאבחנים ומה הטיפול? על כל אלו במאמר הבא.
תסמינים של טריכוטילומניה
בספר האבחנות הפסיכיאטרי, טריכוטילומניה שייכת לקבוצת "אבחנות הקשורות בטורדנות כפייתית" לצד OCD, אגרנות כפייתית ועוד.
התסמינים המופיעים בספר ומאפשרים אבחנה של ההפרעה הם:
* תלישה כפייתית של השיער, הגורמת לאובדן שיער הראש, הגבות או הריסים
* ניסיונות לעצור את הדחף או להפחית את תלישת השיער לא הצליחו
* ההפרעה גורמת לאדם מצוקה ופוגעת ביכולת שלו לתפקד בשגרה
* אין אבחנה רפואית או פסיכיאטרית אחרת, הגורמת להתנהגות
הניסיון הקליני בעבודה עם מטופלים שסובלים מטריכוטילומניה, מראה כי הם חווים התרגשות וציפייה לפני תלישת השיער וחשים מסופקים ורגועים לאחר התלישה.
בחלק מהמקרים תלישת השיער מלווה בטקס נוסף כמו קריעתו או לעיסתו ופעולות נוספות של פגיעה עצמית.
למה זה מסוכן?
ראשית, ההפרעה פוגעת באיכות החיים של האדם וביכולת שלו לנהל חיי שגרה מבחינה משפחתית, חברתית ומקצועית. הקרחות שנוצרות כתוצאה מתלישת השיער הן עדות פיזית שקשה להסתיר ומעידות על פגיעה עצמית, כך שרבים מהסובלים מההפרעה מעדיפים להסתגר ולהימנע מסיטואציות חברתיות.
מחקר שנערך ממש לאחרונה, בשנת 2023, מצא כי קרוב ל 20% לסובלים מטריכוטילומניה סבלו ממחשבות אובדניות, 2.3% אף דיווחו על ניסיונות אובדניים שביצעו.
שנית, טריכוטילומניה מופיעה לא פעם לצד הפרעות פסיכיאטריות נוספות כמו דיכאון, חרדה, הפרעות חרדה חברתית, הפרעות נוספות הקשורות בהתנהגות אובססיבית והתנהגויות נוספות של פגיעה עצמית.
בנוסף, קיים סיכון לפגיעה רפואית בעקבות לעיסת השיער ובליעתו.
הגורמים לטריכוטילומניה
בדומה למרבית ההפרעות האחרות, גם במקרה הזה, אין גורם ראשי אחד וההפרעה יכולה לנבוע מכמה סיבות אפשריות:
1. גנטיקה – המחקר מכיר בקשר הגנטי להפרעה והיא נמצאת, באחוזים גבוהים, אצל אנשים המתמודדים עם OCD ובני משפחתם.
2. מתח סביבתי – בחלק מהמקרים, הגורמים להתפרצות ההפרעה הם מתח ולחץ. אנו רואים מתאם גבוה בין הפרעה זו לבין פוסט טראומה.
3. גורמים נפשיים – אנשי טיפול העלו מספר אפשרויות, מבוססות מחקר קליני, לגורמים נפשיים שעלולים לגרום לטריכוטילומניה: צורך נפשי בפיצוי על אובדן אחרים משמעותיים, צורך בהענשה עצמית, צורך בעוררות (רצון להרגיש משהו בעוצמה), ביטוי סובליטמטיבי לדחף מיני או תוקפני ועוד.
מה הטיפול בהפרעה?
במקרים בהם טריכוטילומניה היא ההפרעה היחידה, נמצא כי הטיפול היעיל ביותר הוא שילוב בין טיפול קוגניטיבי התנהגותי לטיפול תרופתי. אם קיימות הפרעות נלוות נוספות, או אם ההפרעה גרמה לדיכאון עמוק – יש לשקול טיפול פסיכודינמי מעמיק יותר.
הטיפול התרופתי בהפרעה כולל תרופות נוגדות חרדה ודיכאון ולעיתים שימוש בתרופות פסיכיאטריות כמו אולנזאפין '(Olanzapine) המיועדות לטיפול בסכיזופרניה ובהפרעות אחרות הכוללות פסיכוזות.
טיפול תרופתי ללא התערבות פסיכולוגית, נמצא כלא יעיל לאורך זמן ולכן מומלץ לשלבו בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. הטיפול יכלול רכישה ושימוש בטכניקות לניטור עצמי ואיתור פעולות חלופיות לתלישת השיער והמטופל ילמד להכיר את המחשבות המקדימות את פעולת תלישת השיער ולהחליפן בדפוסי מחשבה אחרים, שיהיו פחות פוגעניים והרסניים לעצמו.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום
פסיכולוגית קלינית מומחית
התמחות: חרדה ופוביה, דיכאון, בעיות משפחתיות וזוגיות, בריאות הנפש, הפרעות אכילה, אבל ואובדן, לקויות למידה קשב
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן, רעננה, השרון, טיפול אונליין
שפה: עברית,אנגלית
טיפול פסיכולוגי בילדים, בני נוער ומבוגרים. משלבת גישה פסיכודינאמית עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי. עובדת במרפאה הפסיכולוגית בבי''ח שנ
מטפלת פרטנית, זוגית ומשפחתית, חוקרת לתואר ד"ר, Ph.D, מאוניבר
התמחות: חרדה, דיכאון, CBT, הנעת תהליכי שינוי, משברי חיים, טיפול זוגי, משפחה וזוגיות, בריאות הנפש, טראומה, או
אזור בארץ: שרון,הוד השרון, פתח תקווה, כפר סבא, טיפול אונליין
שפה: עברית
מטפלת בעלת ניסיון רב בטיפול במבוגרים, נוער וילדים שהתמודדו עם מצבי משבר בחייהם, חרדות מסוגים שונים, קשיים רגשיים, חרדות, דכאון, טר
קרימינולוגית קלינית
התמחות: דיכאון, חרדה, התמודדות עם מחלה נפשית, משברי חיים, קשיים ביחסים בין אישיים, בעיות במיניות, טראומה, הת
אזור בארץ: קרית טבעון, עמק יזרעאל, יוקנעם, אזור הקריות, אזור הצפון ומטפלת אונליין.
שפה: עברית,אנגלית
מומחית בטיפול במבוגרים ומתבגרים המתמודדים עם משברים וקשיים רגשיים, חרדה, דיכאון, קשיים בתחום המיני, הבין אישי, טראומה והתמכרויות.
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
טיפול זוגי להורים טריים צוות על הספה
מעטים הם שינויי החיים שהשלכותיהם דרמטיות כמו ההפיכה להורים. כל הכנה שתנסו לעשות מראש, תתגמד בזמן אמת אל מול העובדה שאתם כבר לא שניים ופתאום יש אתכם בבית אדם נוסף, חסר ישע, שתלוי בכם לחלוטין וכובד האחריות מורגש במלוא עוזו.
הילד רואה פורנו? מה עושים? צוות על הספה
אתם בוחנים את היסטוריית הגלישה של הילדון המתוק שלכם, עוד לא בן 12, מגלים שם כתובות של אתרי פורנו ומבינים שהוא צפה בהם, לבדו או עם חברים. מה עושים את המידע הזה? אילו סיכונים טמונים בצפייה בפורנו בגיל צעיר ואיך כדאי לכם לפעול?
הדרכת הורים טיפולית אורלי דרורי יונה
לא מעט, בהדרכת הורים טיפולית, אני שומעת הורים מספרים לי על ילדיהם המאתגרים, על הקשיים שהם גורמים, ועל התמודדויות לא פשוטות. עם זאת כמעט תמיד יש ברקע גם ילד טוב. הילד הזה שבדרך כלל לא ידברו עליו בהדרכה, כי הוא טוב. ילד צללים אני קוראת לו. ועליו אני רוצה לדבר.
טיקים אצל ילדים – למה זה קורה ואיך אפשר לטפל? צוות על הספה
יואב, בן 6 וחצי, נכנס לכיתה א בהתרגשות גדולה ואחרי מספר שבועות בני הבית שמו לב שהוא ממצמץ בלי הרף, מיותר לציין שהמצמוצים החרידו את ההורים, סיפורים כמו הסיפור של יואב נפוצים מאוד, למעשה אחד מכל 10 ילדים יציג טיקים לא רצוניים בתקופה מסוימת במהלך חייו