על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

משאלתך לא ברור האם התהליך אליו את מתכוונת הינו תהליך של נידוב לשרות או תהליך של פניה לביטול ציון הקה"ס וחזרה לשרות. בהנחה ומדובר בהליך נידוב סביר שתזומני לשיבוצים וזאת בהתאם לנתונייך ולקשיים שציינת. ממליץ לבחון שאלות אלו מול תא מתנדבים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ע"פ חוק זכויות החולה – זכותו של כל מטופל, לרבות מטופל במסגרת בריאות הנפש (בין אם באזרחות או בצבא) לקבל את הרשומה הרפואית שלו, ולכן זכותך לקבל את תיעוד המפגשים עם הקב"ן. ניתן לבצע זאת ע"י פניה ישירה לקב"ן, אך אם מדובר בחייל / ת לאחר שחרור מצה"ל ניתן לפנות למוקד הפניות הטלפוני של מדור מידע לאזרח בטלפון 03-6792600 . במידה והינך מצויה בהליך משפטי עורך הדין שלך יוכל לסייע בקבלת המסמכים. באשר לשאלתך האחרונה – כפי שציינת קב"ן הינו פסיכולוג או עובד סוציאלי. בכל פניה לגורמי מקצוע בתחום בריאות הנפש ניתן לברר האם אכן מדובר באיש מקצוע באמצעות בדיקת רישומו בפנקס הפסיכולוגים או בפנקס העובדים הסוציאליים, או לחילופין לבקש הצגת תעודות הסמכה בהתאם. במידה ועולה חשד ניתן לפנות למוקד משרד הבריאות לברור החשד. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת תהליך הגיוס לצה"ל מתבצעת הערכה מקיפה בלשכת הגיוס על ידי גורמי הרפואה וגורמי בריאות נפש. כפי שציינת, בנך סובל מתסמונת טורט וטופל ועדיין מטופל ומן הסתם יצטרך להמשיך טיפול במהלך השרות הצבאי. הפרופיל שהותאם הינו פרופיל נוירולוגי ולכן לא אוכל להתייחס לכך בפורום זה. באשר לציון הקה"ס – מדובר במדרג הגנה אשר נועד לסייע בהבטי שיבוץ והמשך מעקב גורמי בריאות נפש בשרות הצבאי. לאורך השנים היו עליות ומורדות בתפקודו ונראה כי הדבר משתקף בציון הקה"ס. במידה והנכם משוכנעים כי ציון הקה"ס אינו משקף את המצב בשנים האחרונות ניתן לערער על כך בפניה ללשכת הגיוס. המלצתי הינה להתייעץ קודם לפניה עם גורם בריאות נפש (פסיכולוג או פסיכיאטר באזרחות) אשר יחווה את התרשמותו באשר לתפקוד של בנכם ולצורך במדרג הגנה בשרות ורק לאחר קבלת חוות דעתו לבצע את הפניה ללשכת הגיוס. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת תהליך הוצאת רשיון נהיגת משא כבד יש לעבור בדיקות במכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב"ד). במסגרת זו בעלי פרופיל 21 נפשי יעברו בדיקה של גורמי בריאות נפש במסגרת המכון לרבות בדיקת פסיכיאטר, פסיכולוג או ביצוע אבחון פסיכולוגי מקיף. זימון לבדיקה אינו גורר בהכרח פסילה אוטומטית אך בהחלט יתכנו מצבים בהם בסיום תהליך הבדיקה הקלינית ההמלצה תגרור פסילת הרשיון וזאת על רקע אי התאמה אישיותית. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, אין בסמכות גורמי ברה"ן (קב"ן או פסיכיאטר) לפטור חייל מתספורת, הסמכות הינה של רופא עור בלבד במקרים ספציפיים. המלצתי הינה להעזר בגורמי ברה"ן בצבא לצורך טיפול שיחתי (ובמידת הצורך אף טיפול תרופתי) המתמקד בהערכה העצמית ובהתמודדות עם מורכבות השרות הצבאי. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, משאלתך נשמע שלא עדכנת את גורמי ברה"ן בלשכת הגיוס בכך שהיית בטיפולים פסיכולוגיים בעבר, ואם אכן כך הדבר – חבל, אך עדיין ניתן ורצוי לעדכן. מטרת בדיקת גורמי ברה"ן בלשכת הגיוס הינה להתאים מדרג הגנה באמצעות ציון קה"ס (קשיי הסתגלות) או פרופיל נפשי אשר יאפשר שיבוץ מותאם הן ביחס לתפקיד והן ביחס לתנאי השרות (לדוגמא – קבלת הת"ש, הקלה בתנאי שרות, אשר תאפשר לצאת הביתה פעמיים בשבוע או יותר גם בתנאי בסיס סגור). מעבר לכך ציון הקה"ס או הפרופיל מהווה אינדיקציה משמעותית לקב"נים בשרות ובכך יאפשר קבלת מענה מותאם וטיפול נפשי במהלך השרות. במידה ואכן לא נבדקת עד כה ע"י גורמי ברה"ן בלש"ג המלצתי הינה לפנות ללשכת הגיוס בצרוף מכתב מהמטפלים אצלם היית בטיפול ולבקש להבדק. גם במידה ונבדקת ממליץ לפנות ללש"ג ולדווח על ההחמרה במצבך בתקופה האחרונה, מניח כי במצב זה תזומני לבדיקת גורמי ברה"ן בהקדם, יתכן אף ביום הגיוס. יודגש כי בדיקת גורמי ברה"ן בלש"ג אינה גוררת בהכרח שחרור מצה"ל והמטרה הינה לסייע במהלך השרות באמצעות התאמת תנאים וטיפול מתאימים. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


טיפול בתחום בריאות הנפש באנשי קבע בשנת הקבע הראשונה מתבצע באמצעות קב"ן היחידה והחל משנת הקבע השניה באמצעות פניה ישירה של איש / אשת הקבע למכון לטיפול באנשי קבע ובני משפחותיהם. קב"ן היחידה ומטפלי מכון הקבע מוסמכים להמליץ על מתן ימי מחלה (גימלים) בהתאם להתרשמות הקלינית, המצוקה הנפשית והצורך (בדומה למתן ימי מחלה ע"י רופא) וזאת כחלק מתהליך הטיפול ובמסגרת שיח טיפולי בין הפונה למטפלים. ככלל, כל עוד נעשה שימוש מושכל לא אמורות להיות השלכות בשל המלצה של ימי מחלה ע"י גורם מטפל. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



באופן כללי, קה"ס לא אמור לפגום ברשימת המקצועות הפתוחה בפני המיועד לשירות ביטחון. יש להבין מה עוד היה בבדיקה עם הקב"ן שהוביל לקה"ס 42 (ולא למשל קה"ס 41 או 40.. כלומר, המידע שנרשם או התוכן של השיחה שביטא אולי קשיים פוטנציאליים לשירות)ניתן לבקש בדיקה חוזרת עם קב"ן, רצוי עם חוות דעת מטפל התומכת בכך שאין קשיים. ניתן להוריד או לבטל קה"ס גם לאחר הגיוס, עם המלצת מפקד וכמובן בדיקת קב"ן.


זה אכן לא אמור להיות התהליך בערוץ הנפשי. ההגעה לועדה רפואית על רקע נפשי מתבססת על הערכת קב"ן. נסו לברר האם אכן מדובר בנושא נפשי או הקשור לענייני הנתונים האישיים (קב"א, דפ"ר)



אתייחס בתשובתי לרמה העקרונית- סעיף קשב וריכוז לא מהווה אינדיקציה לפסילה מקורסים או לקביעת נתון של קשיי הסתגלות. בבדיקת הקב"ן ישנה התרשמות מצודת הפוטנציאל הקיים לקשיים הסתגלות עתידיים למערכת הצבאית. קה"ס41 אינו פוסל מקורבים אלא משירות קרבי כלוחם או כתומך לחימה. הדרך לבטל אותו היא באמצעות פנייה לקב"ן לאחר מספר חודשי שירות ובקשה להעריך שוב את הצורך הנתון זה. יש להצטייד בהמלצת מפקד.