על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

מאחר וכפי שציינת את נוטלת פריזמה כטיפול אנטי דכאוני הרי שסביר שיותאם פרופיל על רקע דכאון קל (ככל הנראה פרופיל 64), אך זה יוחלט בסופו של דבר ע"י גורמי ברה"ן בלשכת הגיוס וזאת בהתאם לבדיקה הקלינית ולחוות דעת הגורמים המטפלים באזרחות. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


כפי שציינת האבחנה הייתה בגיל הגן והוא טופל עד גיל 6, אני מבין שמעבר לכך בנך לא היה בטיפול ולא היו בעיות או קשיים חריגים במסגרות השונות. בצו הראשון נדרשים להצהיר על כל הקשיים והטיפולים, גם כאלו מהילדות המוקדמת ואני ממליץ לעשות זאת. להערכתי מאחר ולא היו קשיים מעבר לכך הרי שסביר שלא יהיה צורך בהתאמת ציון בתחום בריאות הנפש. טל גרג'י


כפי שציינת בפנייתך אתה מתמודד מילדות עם הערכה עצמית פגיעה ודכאון. לא כתבת האם היית או הינך בטיפול, ובמידה ולא הרי שאני ממליץ על טיפול ביחוד על רקע הפגיעות שאתה חווה וחווית וכמו כן ממליץ לבקש בדיקת קב"ן בלשכת גיוס על מנת לקבל את ההתאמות וההגנות באמצעות ציון קה"ס או פרופיל. באשר לשאלתך – לא ניתן לקבל פטור מתספורת ע"י גורמי בריאות נפש בצבא אך ניתן להעזר בקב"נים על מנת להתמודד עם הקשיים והמורכבות שאתה מעלה. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מפנייתך עולה שקיבלת פטור משרות על רקע רפואי, ולאחר התנדבותך נקבע לך קה"ס 50. במהלך השרות תוכל לפנות לקב"ן היחידה ולבקש להעלות את ציון הקה"ס. הדבר תלוי בתפקודך, חוות דעת המפקדים וההתרשמות הקלינית של קב"ן היחידה. יש לזכור כי העלאת קה"ס נעשית בצורה הדרגתית ולא מובטח שציון הקה"ס יבוטל לחלוטין. עם זאת, מאחר והפטור שקיבלת הינו פטור רפואי הרי שלהערכתי לא ניתן יהיה לבטלו, ממליץ לבחון זאת מול גורמי הרפואה לאחר גיוסך. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הגיוס לצה"ל מעורר מטבע הדברים חששות שונים הן בקרב המתגייסים והן בקרב ההורים, ביחוד כשברקע הפרעת חרדה והתגברות של טיקים. מעבר לכך יש לזכור שהמעבר למסגרת הצבאית הינו מעבר מורכב עבור כלל המתגייסים. המטרה של הטירונות התומכת הינה לספק מקום מכיל ומאפשר עד כמה שניתן במסגרת הצבאית, כאשר השילוב של התמיכה הניתנת ע"י גורמי בריאות נפש וסגל המפקדים, התמיכה מהבית והכוחות של המתגייסים עצמם אמורים לסייע להתמודדות ולסיום הטירונות בהצלחה. כפי שציינת, בנך מטופל תרופתית ומתפקד בצורה טובה בתחומים השונים כך שלהערכתי המסגרת התומכת של הטירונות בהחלט עשויה לסייע לו לסיים אותה בהצלחה, ומעבר לכך כאמור יוכל להסתייע במפקדים ובקב"נים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ראשית תנחומיי על האובדן הטראגי עימו אתם מתמודדים. לא ציינת האם בנך נמצא בטיפול, במידה והוא בטיפול ממליץ לקבל חוו"ד עדכנית מהגורמים המטפלים ולשלוח אותה ללשכת הגיוס בצרוף בקשה להפנותו לבדיקת גורמי ברה"ן. במידה והוא לא בטיפול הרי שניתן לפנות במכתב מטעמכם ובו לציין מדוע הינכם מבקשים שיבדק. בהתאם להתרשמות גורמי ברה"ן בלש"ג יוחלט האם יש מקום להתאמת ציון קה"ס או פרופיל. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במידה והנכם סבורים שהפרופיל שנקבע נמוך מידי ניתן לערער על הפרופיל, רצוי בצרוף חו"ד מגורם ברה"ן מוסמך. פרופיל 45 אינו פוסל תפקידים או מקצועות להם נדרש קורס ובהחלט ניתן לבצע קורס גם עם פרופיל 45. למעשה כל פרופיל הוא פרופיל רפואי, ובתוך הפרופיל הרפואי יש סעיפי ליקוי נפשיים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


סביר שהזימון לפסיכיאטר הינו מאחר והמכתב שהעברתם ללשכת הגיוס הינו מפסיכיאטר. בנוסף את מציינת שבנך לא ישן מחוץ לבית ומתקשה חברתית בבית הספר כך שיש לבצע הערכה, במסגרת ההערכה סביר שתילקח בחשבון גם חוות הדעת מהיועצת. יש לזכור שבאם יקבע ציון קה"ס או פרופיל הרי שזה נעשה במסגרת הערכה קלינית וכדי לסייע לבנך בתהליך ההסתגלות לשרות הצבאי. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


צר לי על האובדן הקשה שחוויתם, סביר שציון הקה"ס נקבע על רקע התקפי החרדה שתיארת אך עם זאת לא ברור כיצד נקבע ציון הקה"ס מבלי לפגוש את בנך. באפשרותכם לערער על ציון הקה"ס כמו גם על השיבוץ ומועד הגיוס באמצעות פניה למיט"ב טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


זימון לבדיקת קב"ן בלשכת גיוס לא גורר בעקבותיו בהכרח התאמת פרופיל או ציון קה"ס, פעמים רבות הבדיקה מסתיימת ללא כל צורך בהתאמת כל ציון ברה"ני. סביר שבנך זומן על רקע אינדיקציות שעלו בראיון האישי, אך עם זאת יתכן והזימון נעשה בטעות. בכל מקרה במידה ולא תעלה אינדיקציה להתאמת פרופיל או קה"ס הרי שבכך יסתכם התהליך. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מפנייתך עולה שככל הנראה אתה סובל מאכילה בררנית (ARFID), המוגדרת כהפרעת אכילה. קיימים מס' סוגים של הפרעת אכילה בררנית, וכדי לדייק את האבחנה עליך לפנות לגורמי ברה"ן בצבא אשר סביר שיתאימו את הפרופיל וההגנות הנדרשות וכמו כן יפנו להמשך טיפול. הטיפול המומלץ הינו לרוב טיפול CBT בשילוב עם יעוץ תזונאי. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך