פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
חשוב לדעת שישנם כמה ערוצים של טיפול בפרט המתנהלים לעיתים בשיתוף פעולה ולעיתים גם במקביל. ישנו ערוץ של בריאות הנפש, ערוץ של תנאי שירות וכמובן הערוץ הפיקודי. כלומר, ייתכן שהקפ"סית קבעה קשיי הסתגלות שאינם מורים על שינוי בתנאי השירות שלו, אך עדיין למפקדים ישנה סמכות פיקודית לקבל החלטות מטעמם. ההמלצות שניתנו מגבות כיוון זה ולבסוף המפקד הבכיר יחליט על כך.
מצב זה שאת מתארת, בו מתפתחת מצוקה במהלך הלימודים בעתודה, מתרחש לא אחת והוא לגיטימי . חשוב שתדאגי לטפל בבעיה ולא להישאר במצב נפשי זה. אני מציעה לפנות בהקדם לגורמי בריאות הנפש של הצבא- אם את אחרי גיוס אז פני לקב"ן ביחידה ואם את בלימודים צרי קשר עם מדור ברה"ן בתל השומר בפקס.
גורמי בריאות הנפש בצבא מגדירים מצבים או נתונים מסויימים בהם נדרש מעקב ברה"ן שהוא ביוזמת גורמי המקצוע ולא החייל. הכוונה באופן כללי הינה לנהל מעקב ולראות ששלומך בסדר ושאין צרכים מיוחדים. תדירות המעקב משתנה בהתאם למצבו ורצונו של החייל לרוב, יחד עם שיקול דעתו של הקב"ן. הפגישה הראשונה אמורה להתקיים סמוך לגיוס, קרי, במהלך הטירונות או מעט לאחריה (תלוי במשך הטירונות). בהצלחה.
הזנת הקה"ס והת"ש הינה תהליך שלישותי, שמתרחש לאור המלצת גורמי בריאות הנפש ביחידה. משך הזמן תלוי בגורמי השלישות ביחידה אך מדובר בהליך קצר בסך הכל .
שאלתך זו קשורה לנושאים כלכליים/סוציאליים ואילו פורום זה דן בשאלות הקשורות בבריאות הנפש. בהצלחה.
הקב"ן הינו גורם רפואי בצבא. ביחידות שונות ישנם תהליכים שונים הנוגעים להפנייה של חייל לטיפול רפואי כזה או אחר מחוץ ליחידה. ככלל בסמכות גורם בריאות נפש של הצבא להפנות לבית חולים פסיכיאטרי.
כפי שציינתי, באפשרותכם לבקש לערוך בירור בעניין האישי עימו התמודדתם- אם באמצעות פנייה למדור בריאות הנפש של הצבא בתל השומר, למחלקת פניות, או לנציב קבילות חיילים.
דכאון וחרדה בשירות הצבאי - (ל')
שלום, אני בצבא כחצי שנה. אני משרת בבסיס פתוח אך לוקח להגיע כמעט שעתיים לכל כיוון.
השירות הוא כמכונאי דבר שהגעתי אליו במקרה ללא רצון לאחר שניסיתי גם להתמיין לעתודה.
אני בבסיס כ-4 חודשים וקיימות כמה בעיות: יש לי חרדה חברתית, קושי בתקשורת, ערך עצמי נמוך, מחשבות טורדניות וייתכן אפילו על הספקטרום האוטיסטי (דרוש אבחון כדי לברר). לכן אינני מתחבר לאנשים ולמקום ונוצר מצב שאיני רוצה לבוא יותר לבסיס (אין לי דבר שאני מחכה לו, אלא יותר סבל מחרדות ומחשבות שחוזרות על עצמן - "אני מרגיש שאני לא שווה כלום שכן לא הוכחתי שאני מסוגל למשהו והגעתי לשרת עם אנשים כאלה בתפקיד כזה"), המפקד הצעקני והתפקיד שרוב הזמן איני מוצא בו עניין לא תורם לכל המצב מה שמוביל לדכאון ועצבנות.
הייתי רוצה להמשיך לשרת, אני יודע שיש מקומות שיותר מתאימים לי - למשל בסיס קרוב עם אנשים/אווירה שאני ירגיש טוב להגיע לבסיס (בתפקיד הזה או אחר), אך איני יודע איך לבקש עזרה, להסביר את עצמי.
חשבתי על דברים שיכולים לעזור כמו אבחון פסיכיאטרי (אספרגר) ולהציג אותו לצבא כך להגיע למקום שמתאים לי, או לנסות כדורים שירגיעו את החרדות.
מבקש עזרה איך לפעול ולקבל עזרה, אם אפשר תשובה בדחיפות.
תודה רבה
לחץ לתשובה מאת גבי זקס
מתיאורך ללא ספק אתה מתקשה מאד אל מול התפקיד והבסיס, אשר אינם תואמים את רצונותיך ואת מאפייניך האישיים. איני רוצה דווקא להיכנס לאבחנות שציינת, הגם אם הן נכונות, משום שקשיים אלו יכולים להופיע גם בלי שניתן להם הגדרה מקצועית שכזו, מעצם חוסר ההלימה בינך לבין המקום בו אתה משרת. אני מציעה לך לפנות לגורמי בריאות הנפש של הצבא, יחד עימם תוכל להעריך את מצבך הנפשי ואת דרכי ההתמודדות העומדות בפניך. חשוב לי לציין שלא תמיד לעבור מקום הינו הפתרון הנכון ביותר, אלא שלפעמים גם לנסות ולהתחבר או לגלות בעצמך יכולות חדשות יכול להיות כיוון משמעותי.
הצבא הינו גוף בטחוני ולא מערכת רפואית, על כן בתי החולים הפסיכיאטריים ברחבי הארץ מספקים את הגיבוי הרפואי עבור הצבא במקרים כאלו ואחרים. ישנה בקרה על הקב"נים בהיררכיה המקצועית של חיל הרפואה. ניתן לפנות לנציב קבילות חיילים המטפל בפניות של חיל הרפואה בסוגייה שהעלית.
שירות לאומי הינה אפשרות הניתנת לאחר קבלת פטור משירות צבאי (פרופיל נפשי 21), בהתאם להערכת גורם בריאות נפש על אי כשירות נפשית.
לא ברור משאלתך על איזה סעיף נפשי שוחררה הבת? האם בשל נושא האכילה או שזוהו בעיות נוספות בגינן קיבלה את הפטור? מה מצבה של הפרעת האכילה כיום? מזה כמה זמן? בכל אופן, האפשרות לערעור קיימת ואינה פורמלית בלבד אלא שפעמים רבות הצבא מוכן לתת הזדמנות נוספת ולגייס את המיועד לשירות ביטחון. אם יש ברשותכם חוות דעת מקצועית התומכת באפשרות לגייס את הבת רצוי מאד לצרפה לערעורכם.
אני מבינה מדברך שחשוב לך מאד להיות במשטרה ובתפקיד קרבי. יחד עם זאת אתה מתאר כי הינך סובל או לכל הפחות סבלת עד לפני שנתיים ממצבים נפשיים אשר הצריכו אשפוז ממושך בבית חולים פסיכיאטרי. ללא קשר לשירותך הצבאי/לאומי, אני סבורה שתתקשה לקבל נשק לתפקיד משטרתי כזה או אחר וזאת בשל העבר שתיארת. מאחר ולא ציינת בגין מה היו האשפוזים איני יודעת לנבא בוודאות אולם בכל מקרה היות ועשית שירות לאומי, ועל כך אתה יכול להיות גאה בעצמך, לא תוכל לשרת בצבא בנוסף. ניתן לומר ששילמת את חובתך האזרחית בכך שבצעת שירות לאומי.
חיילים בצבא מקבלים את הטיפול הנפשי דרך המערכת הצבאית, אך הינם רשאים לפנות לטיפול פרטי על ידי גורם אזרחי. הדבר נכון הן לגבי שיחות והן לגבי טיפול תרופתי. טיפול זה אמור להיות מדווח לצבא דרך הקב"ן. המטפל יצטרך לחתום על טופס עם פרטיו האישיים. כשמדובר בטיפול פסיכיאטרי הצבא אמור גם כן להיות מעודכן בטיפול התרופתי שהחייל נוטל, גם אם הוא עצמו לא מפיק את המרשמים לכך. על התכנים המדוברים חלה סודיות רפואית, למעט מקרים קיצוניים של סכנת חיים.
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.