פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
קה"ס הינו נתון אשר נועד להגן על החייל באמצעות התאמת תנאי השירות הנכונים לו, ואינו משויך באופן אוטומטי למגבלות על תפקידים מסויימים (פרט לקצונה).
משכך, אין מניעה אפריורית מתפקידים יוקרתיים אלא שכל מקרה לגופו. אגב, בהינתן הסתגלות טובה לשירות, ניתן גם לבטל את הקה"ס בהמשך.
בעיקרון 97. נטילת הפריזמה אינה מחייבת הורדת פרופיל
אדם מופנם בעל קשיי הסתגלות אשר היו מאד בולטים עוד - (SHIFRA)
שלום רב,
אני מפנה שאלה מתוך דאגה לחייל. מדובר באדם מופנם, בעל קשיי הסתגלות אשר היו מאד בולטים עוד בתקופת ביה"ס, הוא נאחז בציפורניו כדי לסיים 12 שנות לימוד, למרות קשייו בתוך מסגרות.
הוא התגייס ביולי לשריון, ובסיום הטירונות לבקשתו הועבר לתפקיד אחר, בשל בעיות בריאותיות. הוא מאד סגור, ואינו נוטה לשתף אודות תחושותיו. לאחרונה ציין בפניי שהתחיל לפגוש קב"ן ולאחר מספר ניסיונות מצידי לדובב אותו הוא שיתף שהמפקדים הפנו אותו לקב"ן מתוך חשש שיפגע בעצמו, לאחר מספר התקפי חרדה שהוא חווה. כששאלתי אם החשש הזה אמיתי- הוא אמר שבתקופה הזו הוא חושב על המוות יותר מכל זמן אחר. בדיעבד אני מצליחה לזהות התנהגות דיכאונית- הוא נראה טרוד רוב הזמן, חסר מצב רוח וחוסר תיאבון (ירד בצורה משמעותית במשקל). חשוב לציין שהוא לא מביע בפניי כוונות אובדניות, ואני חוששת שהוא בוחר לא לשתף כדי לא להדאיג.
אחרי שיחה מאד ארוכה הבנתי שהוא מרגיש שהוא ניסה להתמודד עם הקשיים, היו פעמים שהצליח ותחושתו טובה סה"כ. אך זה הולך ונעשה יותר ויותר קשה עבורו. בשיחה האחרונה שלו עם הקב"ן, הוא ביקש שיפנה אותו לפסיכיאטר על מנת שישוחרר מהשירות. הקב"ן ביקש לפגוש אותו שוב, והם עתידים להיפגש שוב שבוע הבא. אני מפוחדת ודואגת שאם התהליך יימשך זמן רב מדי תהינה לכך השלכות שליליות על שלומו של החייל. שכן, פרט לתמיכה רגשית ב'שלט רחוק' אין ביכולתי להעניק לו מעבר. אשמח לקבל כל מידע שניתן כדי לתמוך בו ולרומם את נפשו, וכיצד אוכל לבצע התערבות בתהליך הזה מול הצבא (אני דודתו של החייל). תודה רבה
לחץ לתשובה מאת גבי זקס
מדברייך עולה שנוצר קשר טוב בינך ובין החייל והוא משתף אותך בקשייו. זה בהחלט חשוב ומעורר תקווה שכן אדם שמשתף במצוקה הוא בדרך כלל אחד שרוצה עזרה. כמו כן הוא נמצא בטיפול של הצבא אז אני מניחה שגם שם הוא מבטא את קשייו ואני גם יוצאת מנקודת הנחה שהוא נשאל על אובדנות. אולם את חוששת שהוא לא משתף בהכל... אני מציעה אם כן שתשאלי אותו על כך. למרות ההנחה הנפוצה, לשאול אדם על מחשבותיו לא מעודד אותו לחשוב בכיוון אובדני. אם זה שם זה שם בלאו הכי ועדיף שלא יהיה עם זה לבד. שאלי בעדינות האם כחלק ממחשבותיו על המוות יש לו גם מחשבות או תכנונים איך לעשות זאת. האם הוא מרגיש שהעזרה שהוא צריך הינה דחופה יותר ממה שקורה בפועל.
אם את לא רגועה את יכולה לבקש ממנו לשוחח עם המפקדים שלו ולשתף. את יכולה אף להגיע עמו לשיחה עם הקבן . תלוי בשיתוף הפעולה שלו. הסבירי לו שאת רוצה לסייע לו כמי שנבחרה על ידו להיות אדם קרוב עבורו.
ההחלטה לגבי בדיקת קבן היא של הצבא ולא של גורמי טיפול אזרחיים. יחד עם זאת המלצת הפסיכיאטר צריכה להימסר לצבא כדי שישקול את המענים ודרכיהם.
אני סבורה שיש מקום לנסות לדחות את השירות מול לשכת הגיוס. פני אליהם בכתב ובקשי להיפגש עם קב"ן. בפגישה הציגי חוות דעת מהמטפל שלך התומכת בדחיית השירות לצרכים טיפוליים.
אפשרות לדחות שירות או להפסיק שירות לזמן מה לצורך טיפול קיימת בצבא. ישנו פרופיל נפשי אשר משחרר באופן זמני מהצבא (אם זה ניתן תוך כדי שירות זה לפרק זמן של חצי שנה ולאחריו מעריכים את היכולת לחזור לשירות). איני יודעת אם תקבלי דחייה של פרק זמן ארוך כמו שנה. נסי לבדוק בטיפול כיצד ניתן להמשיך את הטיפול ואת העבודה הפסיכולוגית תוך כדי שירות. ישנה אפשרות לבקש תנאי שירות מוקלים שיאפשרו לך הסתגלות רכה יותר לצבא.
התקף פסיכוטי - (אלכס)
אהלן,לפני כחצי שנה עברתי התקף פסיכוטי , בבדיקות מרמבם נסמר לצבא שעברתי התקף עקב נטילת סם מסוכן אל אס די
במכתבים נמסר שאני שותה אלכוהול באופן קבוע ומעשן נייס גאי
אחרי יומיים יצאתי מרמבם ללא אישפוז והביאו לי מירשמים לכדורים ,לאחר שלושה ימים הפסקתי אם הכדורים
היה לי פרופיל 97 ותאריך 19,11,15 ממליץ הקבן פרופיל 21
אחרי חודשיים במעקב אם אישורים מפסיכיאטר שהכל תקין ללא לקיחת כדורים ,הגעתי לוועדה רפואית התחננתי מאוד לתקבל לשירות צבאי אך הרופא סירב ואמר מראש שהערעור שתגיש לא יקבל, אמר שלפי החוקה של צהל מי שעבר התקף אינו כשיר לשירות צבאי ,בנוסף הוסיף שרק לאחר שלוש שנים שיראו שהמצב שלך תקין תוכל לשלוח מכתב לבקשה לגיוס , לא ההיתי מוכן לחתום על טופס הפתור ואני לא מעוניין גם בשירות לאומי, באמת שאני לא יודע מה לעשות ...אשמח לתגובה ממך ...
לחץ לתשובה מאת גבי זקס
כפי הידוע לי הרי שנדרשת תקופה של שנתיים לאחר התקף פסיכוטי בודד לשם הערכה מחודשת של התאמה לשירות. זאת ועוד השימוש בסמים גם הוא מהווה אינדיקציה לפטור משירות.
אם הבנתי נכון עדיין לא התגייסת, וכל התהליך שאתה עובר מול הצבא הוא על עצם הגיוס לצבא. ובכן, נשמע שעברת דרך ארוכה עם מערך בריאות הנפש בצבא ונבדקת על ידי פסיכיאטר. לאור הביקור האחרון שלך אצל פסיכיאטר (זה שנתן מרשמים) אתה יכול לנסות ולשלוח את הסיכום שלו לצבא ולבקש בדיקה חוזרת בעקבות הידרדרות במצבך הנפשי.
הפגישה עם הקב"ן הינה פגישה של הכרות והערכה עם המלש"ב. היא נערכת (בממוצע...) כ-30-40 דקות. בזמן זה המטרה הינה להקיף את תחומי החיים השונים, רקע אישי ומשפחתי ולהתמקד בבעיה שהיתה בעבר והשפעתה על התפקוד כיום. העברת מידע לצבא אודות הפרעת אכילה שהיה בה אשפוז הינה חשובה לצבא כחלק מהערכת המוכנות וההסתגלות בעתיד לשירות. אם אין כלל השפעה כיום על התפקוד, ובהינתן שהבעיה טופלה וכד'- אין הכרח שיהיה סימון של פרופיל נפשי. אני מציעה להגיע לפגישה זו עם חוות דעת טיפולית (אם יש כזו) התומכת בתהליך ההחלמה והחזרה לתפקוד תקין.
אין לי אפשרות לדעת מתי ואיזו תשובה תקבל. כל מקרה לגופו
כאשר אזרח מעוניין לפנות בנושאים רפואיים אודות חייל ניתן לפנות למוקד פרח-מקול הלב המאוייש טלפונית ע"י קציני רפואה. אם מדובר במקרה הדורש בירור מעמיק או בתלונה ניתן לפנות גם לקצין פניות הציבור,בכתב.
בקשה לגיוס מחדש לאחר התאמת פרופיל נפשי 21 מחייבת בכל מקרה תהליך של הערכה אודות המצב הנפשי וההתאמה לשירות. ממליצה כי בעת הפניה תציין מראש את התהליך הטיפולי והמקצועי שעברת בשנים אלו. מכל מקום החזרה תהיה לשירות סדיר ולא לקבע.
הפגישה עם הקב"ן מטרתה להעריך את היכולת שלך לשרת בצבא ובאילו תנאים. הרעיון הינו לאפשר השתלבות מיטיבית כך שגם את וגם הצבא תהנו מהתרומה שלך למערכת. באם ויש קשיים - הרי שהשיחה עם הקב"ן נועדה בדיוק להבין מהם הקשיים ומה עוצמתם. אני מציעה לשתף את אשר על ליבך עם הקב"ן. בהצלחה
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.