פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
הי אלה,
ההסתגלות לצבא הינה תהליך חשוב ומורכב, והטירונות הינה שער כניסה מאתגר ביותר בתוך תהליך זה. חיילים רבים מתמודדים עם עלייה ברמת החרדה עם גיוסם. נשמע לפי התסמינים שתיארת שבתך חווה כעת עלייה ברף החרדה. זה טבעי ומתבקש לאור העובדה שסבלה מחרדה עוד קודם לגיוס ולכן סומנה בפרופיל.
המפקדים בטירונות וסגלי הרפואה מכירים את הסימפטומים הללו ואת הקושי לחזור אחרי שבת ראשונה. יש להם גם הכלים לסייע לטירונים בהתמודדות זו. אני מציעה בשלב זה לתמוך בכל כוחך בהתמודדות שלה ולשדר לה שאת סומכת עליה ועל המפקדים שלה. תני סיכוי ליכולת שלה להתגבר על החרדה מבלי לחלץ אותה מההכרח להתמודד.
במקביל הישארי קשובה לרמת המצוקה. המשיכי להיות זמינה עבורה ותומכת. אם תחושי כי רמת החרדה גבוהה מדיי ובתך אינה מצליחה לתפקד הנחי אותה לפנות למפקדים. אם אין מענה פיקודי ולא ברה'ני, כלומר קב'ן, ויש חשש ממשי לבריאותה הנפשית את יכולה גם לפנות דרך קצין העיר.
אסיים בכך שאומר כי רוב רובם של החיילים מצליחים להתגבר על מהמורת הגיוס. אני מקווה כי בתך תצליח בכך...
בהצלחה! רחלי
נועה שלום,
ככלל, הטיפול הנפשי הניתן לילדים ונערים טרום הגיוס הינו חומר סודי רפואי. כלומר, למוסד רפואי כגון קופ'ח או בי'ח אין רשות למסור חומר רפואי שכזה לגוף אחר, לרבות הצבא ומערכת הביטחון. המקרים היחידים בהם חומר סודי רפואי יימסר לצבא הינם תחת צו בית משפט, בהוראת שופט, או שהחייל/מלש'ב עצמו חותם על ויתור סודיות ומאפשר העברת אינפורמציה מתוך אינטרס שלו. על כן קבלת טיפול בקופ'ח או במחלקה בבי'ח אינה חושפת את ילדיכם להעברת מידע לצבא שלא בידיעתכם או בהסכמתכם. עם זאת, כאשר בנכם יחל את התהליך לקראת גיוס (צו ראשון וכן הלאה) הוא יישאל על מצבו הנפשי ועל קבלת טיפול נפשי, ולא משנה אם מדובר בטיפול פרטי או ציבורי. במידה ותמסרו מידע זה, ייתכן ויתבקש לפגוש בקב'ן על מנת להעריך את מצבו הנפשי לקראת הגיוס. לטעמי חשוב לעדכן את הצבא במידע, משום שהדבר עשוי להשפיע על ההסתגלות לצבא ועל הכוחות לשרת בו.
אשר לאירוע המתואר- לא ברור מדברייך מדוע הגעתם למיון לאחר שאיים באבדנות? האם היה המהלך ביוזמתכם או כמסר מביה'ס? מה היה מצבו הנפשי בעת הבדיקה והאם היתה מצוקה אובדנית ממשית? כעת בנכם צעיר, ולפניו זמן רב לפני שיגוייס לצבא. אני סבורה שאם מצבו הנפשי טרם הגיוס יהיה תקין, כמו גם בשנים הקרובות, הרי שלאירוע המדובר לא תהיה משמעות דרמטית על גיוסו. הדבר תלוי גם בתחושת המוכנות שלו לגיוס, במוטיבציה ובגורמים נוספים.
בהצלחה!
רחלי
ככל שידוע לי, ואיני מקור מוסמך רשמי לכך, אך בהחלט יודעת, שבתהליך הבידוק הביטחוני כיום אין קריטריונים לפסילה על בסיס נפשי כמו קב'ן וטיפול פסיכולוגי - נושא שנחשב כטאבו בעבר וכיום יש לכך פתיחות רבה.
אנשים רבים שנמצאים בארגונים ביטחוניים במהותם נמצאים בטיפול פסיכולוגי שוטף ואף מטופלים בכדורים וזה לא פוגע בסיווגם. אם ישנה הפרעת אישיות ייתכן ותהא לכך השפעה אבל גם זאת במקרים קיצוניים ומסויימים (ואגב, הסובל מהפרעת אישיות מלאה על פי כל הקריטריונים משוחרר מן הצבא בפרופיל נפשי).
אני כן יודעת לומר לך כי מה שבודקים זו אמינות ולכן חשוב להיות גלוי ולספר הכל. חשוב לענות בכנות. פשוט לספר את האמת, לא להסתיר, לא לבלף ולא לנסות 'לערבב' את המראיין / מראיינת. הוא/היא כבר ממילא ראה/שמע/יודע הכל..
בהחלט לא הייתי מוותרת על ביצוע התהליך כבר מראש, לכי על זה, אם לא תנסי בטוח לא תעברי.
בהצלחה,
רחלי
ובכן, טוב שזיהית שיש לך צורך לדבר..
פנייה לטיפול כשלעצמה אינה מהווה עילה לפסילה מקורס טייס.
מה שקובע הם התכנים ועוצמת הבעיות. אם אתה זקוק להכלה ולשיתוף חשוב בעיניי שתעשה זאת, כעת כשהינך מלש,ב זהו עניינך הפרטי. הצבא צריך להיות מעורב כאשר מדובר בטיפול תרופתי פסיכיאטרי, משברים חריפים, מצבים הכרוכים באובדנות , אשפוזים פסיכיאטרים וכדומה.
שלום לך,
שמחה קודם כל לשמוע שאתה מרגיש טוב יותר..
ואכן הדרך הנכונה היא זו שבחרת- לפנות לקב'ן ולבקש להתרשם שנית ממצבך הנפשי
לא כתבת האם נקבע לך פרופיל נפשי או קה'ס (נתון המתייחס לניבוי של קשיי הסתגלות לשירות). במידה ונקבע פרופיל- יש צורך שהקב'ן יפנה אותך לפסיכיאטר עם המלצה להעלאת פרופיל נפשי. במידה ומדובר בקה'ס, צריך לדעת מהו המספר שניתן לך (זהו סולם של מספרים המבטא דרגות שונות של קשיי הסתגלות) ולפי זה ניתן להעריך את היכולת של הבודק להוריד קה'ס או לבטלו. אלו הם עניינים מנהלתיים, אשר מגיעים לכדי דיון רק בהינתן התרשמות טובה וחיובית ממצבך הנפשי כיום. ממליצה לך להצטייד בהמלצות לצורך כך- מביה'ס, מדריך משמעותי לך, וכמובן המטפל שלך שיכול לכתוב חוות דעת.
לגבי העיתוי בו אתה פונה- קשה לי לדעת האם הצבא כבר מייעד אותך לתפקיד אחר ואיזה. יתכן שיתרשמו שאתה אכן מתאים לקרבי אך הגיוס קרוב מדיי ותתכן אפשרות שיציעו לך לחכות למחזור הגיוס הקרבי שלאחר מכן.
הרבה הצלחה
הת'ש 4 ניתן עם פרופיל או עם קה'ס, מה משניהם קיבלת?
על מנת לצאת לקצונה עלייך להיות ללא פרופיל נפשי וללא קה'ס כלל. מדובר בתהליך דומה לזה שעברת רק בכיוון ההפוך (בקשה להעלות פרופיל נפשי או במקרה של קה'ס, לבטלו).
עליך לפנות לקב'ן מצוייד בחוות דעת של מפקד בכיר (שוב, תלוי אם זה קה'ס או פרופיל..) המצדדת בשיפור במצבך הנפשי ובמוכנות נפשית לקורס קצינים. אם מדובר בהעלאת פרופיל ככל הנראה תצטרך לבצע אבט'ש למשך שבוע. לאחר מכן תיבדק על ידי קב'ן וסביר להניח שאם נבדקת ע'י פסיכיאטר תידרש להיבדק שוב על ידי פסיכיאטר.
זו אינה דרך פשוטה ומהירה. חשוב לדעתי שתבדוק מה מניע אותך לצאת לקורס קצינים ועד כמה אתה רוצה בכך. אם בדקת וגילית שאכן הדבר משמעותי לך מאד ומתאים לך- כך ייקל עליך לשכנע את סביבתך לאפשר לך הזדמנות זו.
בהצלחה.
היי,
תעודת השחרור מציינת את הפרופיל עימו החייל שוחרר מבלי לציין שזהו פרופיל נפשי, אלא פרופיל רפואי בלבד.
למעסיקים אין דרך לברר זאת אלא דרכך, ובהינתן ויתור סודיות מטעמך לצבא וכאשר אתה הוא זה שמוציא את החומר מהצבא. (למעט מקרים מיוחדים של בית משפט הרשאי לדרוש חומר רפואי, או מעסיקים הקשורים למערכת הביטחון, שגם הם צריכים לקבל ממך ויתור סודיות)
ולשאלתך השלישית, קב'ן יכול לתת ימי מחלה ספורים בתוך מסגרת של טיפול בה נמצא החייל, כאשר הקב'ן מתרשם שמנוחה קצרה תתמוך בהליך הטיפולי בו החייל מצוי.
המידע הניתן אודות מטופל מחוייב בויתור סודיות, גם כאשר מדובר בצבא. קופת החולים מיוזמתה לא תעביר מידע אודות מטופל, אלא רק אם תעשה פנייה מטעם המטופל או מטעם הצבא ובכפוף לויתור סודיות, וזאת בדרך כלל במקרים מאד מסויימים.
זאת ועוד, מצופה מאיש מקצוע טיפולי, שפנה אליו גורם צבאי בבקשה לקבל מידע, שיצור קשר עם המטופל, יעדכן אותו ויברר את רצונו בעניין.
רוצה לומר כי הסבירות שמידע יגיע מן המטפל בקופה לצבא הינה נמוכה. יחד עם זאת, במידה ואינכם שקטים, פנו ביוזמתכם לקופה ובקשו לבטל את ויתור הסודיות שניתן למטפל. בהצלחה.
שלום אבא מודאג,
ראשית אנסה להרגיע ולומר כי התקפי חרדה כשלעצמם אינם סיבה לפטור את בנך משירות צבאי (אלא אם כן התקפי חרדה אלו הינם חלק מהפרעה פסיכיאטרית חמורה יותר או שהפגיעה בתפקוד הינה אקוטית- לדוגמא אינו יוצא מהבית, אינו מתפקד חברתית, לא הולך ללימודים וכיו'ב)
העניין הוא כזה- מצד אחד ישנה מוטיבציה גבוהה לגיוס מצד שניכם, רצון לתרום ולהתמודד. זוהי גישה חיובית גם בהיבט הנפשי, שכן הדרך הטובה להתמודד עם החרדה הינה להיחשף לאתגרים בחיים ולא לתת לחרדה לטרפד זאת. מצד שני, הגיוס לצבא מהווה גורם דחק משמעותי פעמים רבות עבור חיילים, וכאשר ישנם התקפי חרדה בעוצמה גבוהה המצוקה יכולה לגבור ולהקשות על ההסתגלות של החייל לשירות הצבאי.
לפיכך אמליץ להיערך לשירות הצבאי עם המטפל הפרטני. לחשוב ביחד בתוך הטיפול מהם הכוחות העומדים לרשותו ומהם מוקדי הקושי עימם צפוי להתמודד. בנוסף כדאי לתכנן כיצד להכניס את הצבא לתמונה, כך שיוכל להתרשם ממנו ולהתאים לו תנאי שירות שיהלמו את כוחותיו. שליחת מכתב או יצירת קשר הטלפוני מצד המטפל הפרטי היא בעיני צעד חשוב להשתלבות טובה בשרות. היא מספקת את המידע הנחוץ ומעמיקה את ההתרשמות אודות החייל.
בהצלחה!!
טיפול פסיכולוגי וטיפול אנטי דכאוני אינם מהווים אינדיקציה לפסילה אוטומטית ממיון לחיל המודיעין, ובוודאי לא טיפול ששייך לעבר, כאשר המצב הנפשי בהווה תקין.
ישנה ציפייה מצד המערכת הצבאית לעדכן אודות המידע הרפואי של המלש'ב (מיועד לשירות ביטחון). איני יודעת מהו הרקע והסיבות לטיפול של בנך אך ייתכן כי סביב מסירת אינפורמציה לצבא יוחלט לזמנו לקב'ן לצורך התרשמות ממצבו הנפשי כיום.
שלום,
הצבא נותן באופן שגרתי תרופה בשם esto, הזהה במרכיביה ובפעולתה לציפרלקס, רק של חברה אחרת (דומה הדבר לנטילת דקסמול במקום אקמול..). ישנם מקרים חריגים בהם יש אישור לציפרלקס, וייתכן שכדאי לכם לפנות ולבקש שלא להחליף בין התרופות.
ציפרמיל וציפרלקס הן תרופות שונות לאותה תופעה נפשית.
תשובה זו הינה כללית ובכל מקרה ממליצה להתייעץ עם פסיכיאטר בעניין זה.
הי,
צר לי לשמוע שאת נושאת עימך חוויה של חוסר היענות וזמינות מן הסביבה בתגובה למצוקה שאת חשה. בוודאי שאל לך להיכנע לתחושה זו ולהתייאש אלא שחשוב מאד שתקבלי את המענה לו את זקוקה. גם אם הסביבה משדרת לך שאת יכולה להתמודד לבד עדיין אין סיבה שתסתפקי בכך וככל הנראה את עדיין זקוקה לסיוע ולליווי.
הצעתי לך הינה לנסות ולשתף את הקרובים לך, וגם את הקב'נית אליה פנית, בתחושתך כי את זקוקה לעזרה וכי מצב רוחך אינו תקין מבחינתך. תפקידו העיקרי של הקב'ן הינו לטפל בחיילים במצוקה. חשוב שתבררי עימה מדוע קיים הפער בין המצוקה שאת חשה לבין ההתרשמות של הקב'נית ממצבך ובעיקר כיצד ניתן לעזור לך להרגיש טוב יותר. היות וציינת כי גם המשפחה בעמדה דומה לזו של הקב'נית הייתי מבררת גם מול עצמך האם ייתכן שאת אמביוולנטית כלפי בקשת העזרה? האם את משדרת בד בבד עם רצונך בעזרה גם את התחושה שאת מסתדרת בכוחות עצמך?
הפנייה למטפל אזרחי הינה אפשרות העומדת לך כחיילת, וזו בהחלט אופציה להשתמש בה בעת הצורך. אני מברכת על האחריות שאת מביעה כלפי עצמך ומקווה שתמשיכי לחתור לעבר קבלת טיפול ושיפור במצבך הנפשי. בהצלחה.
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.
