פורום שירות צבאי
היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית
שלום לך, אין מועד מסויים בו עלייך להגיש בקשה להיבדק על ידי קב"ן. אני מציעה שתפעלי בנושא כבר מעתה. אם את מטופלת או יש בידייך חוות דעת מטיפול קודם- רצוי מאד לצרפה לבקשתך להיבדק ע"י גורם בריאות נפש. בהצלחה.
ראשית אומר כי נשמע שאתם הורים אחראיים שלוקחים את המצב הנפשי של בנכם כמשימה שיש לסייע לו בה וניכר שהדבר אכן נושא פירות. לגבי טיפול נפשי, הרי שלצבא אין התנגדות לטיפולים נפשיים כלל ועיקר. הצבא בודק את המצב הנפשי של המלש"ב בגינו פנה לטיפול ולא את הטיפול עצמו שניתן. זאת ועוד, טיפול נפשי בגיל 13 אלא במקרים חריגים מאד הינו נתון "חלש" מבחינת השפעתו על השירות הצבאי. עד לצבא כפי שציינת יש עוד שנים רבות בהן יקרו דברים רבים ושונים (בשאיפה רק טובים). לטעמי אין זו סיבה כעת למנוע טיפול נפשי לילד. אכן עלייך לדעת כי הצבא לא מקבל מידע שוטף מקופות החולים על טיפולים (אלא במקרה של אשפוז פסיכיאטרי) אולם כאשר מלש"ב הולך לרופא המשפחה ומחתים אותו על טופס שנשלח לצבא, על הרופא להתייחס למידע הרפואי שבתיקו, והדבר כולל גם את המפגשים הטיפוליים אם אלו נערכו בבריאות הנפש של קופות החולים. (אינו יכול לקרוא את המפגשים אבל הוא יודע שהאדם היה או נמצא בטיפול).
על פניו אין דרך לצבא לדעת על שימוש עצמי אלא ממך... לגבי פרופיל- מי שנמצא משתמש בסמים באופן יומיומי לא יכול להמשיך שירות צבאי. אין פרופיל ביניים על סמים אלא רק שחרור מהצבא (אם ידובר בשימוש שהוא התמכרות). להזכירך כי שימוש בסמים בצבא הינו עבירה פלילית עליה עלולים לשבת בכלא.
אין מועד מדוייק שביכולתי להתחייב עליו. אם אינך מקבל הודעה על כך בקרוב צור שוב קשר עם לשכת הגיוס אליה אתם משויכים.
נניח רגע לשאלה האם המשטרה דיווחה או לא דיווחה לצבא.. מדובר במצב נפשי רגיש המצריך התייחסות אמיתית. אדם אשר נמצא במצוקה ופוגע בעצמו על ידי חתכים ואף מפרסם אותם הוא עבורי אדם שקורא לעזרה, אדם שהמצוקה מציפה אותו. השירות הקרבי הינו משימה מורכבת ותובענית, יש להגיע אליה מוכן ועם כוחות. אני מציעה לדאוג לאותו בחור שיקבל עזרה מקצועית או לכל הפחות לשתף אדם קרוב מבוגר שייתן מענה.
קשה לקבוע בוודאות איזה פרופיל יותאם לו. אמנם יש אבחנה כפי שאת מתארת שניתנה בגיל צעיר אולם התפקוד מאז נראה כתקין לחלוטין. לא הצלחתי להבין משאלתך מדוע לפנות לקב"ן כעת? האם ישנה מצוקה כלשהי (למעט האוכל) האם זה קשור בשירות הקרבי המסתמן? אם ההנחה היא ששירות קרבי הינו משימה שאינה תואמת את יכולותיו החברתיות או הרגשיות אזי יש מקום לפנות לקב"ן ולבקש הערכה.
האם קיבלת פטור של אי התאמה או פרופיל נפשי 21? זה לא אותו הדבר וכפי הידוע לי הפטור מהצבא בגין שימוש בסמים נחשב לאי התאמה. מכל מקום הצבא מיוזמתו לא מעביר את האינפורמציה הזו לגורמים אזרחיים, אלא אם כן חייל משתמש בסמים במהלך שירותו הצבאי ועל כך הוא עומד לדין.
אני סבורה שאין זה נכון להיבהל מהמצוקה שעולה בתחילת הטירונות. זוהי מצוקה מאד נורמטיבית ותואמת את השינוי הדרמטי שחל בחיי ביתך. העמדה הטובה ביותר כעת היא לעודד אותה, להקשיב לה ולסייע לה לחבור למשאבים ולכוחות שיש לה. להעביר לה מסר שאת מאמינה בה וביכולת שלה להצליח להתמודד עם הקשיים שלה בטירונות.
האם אתה כבר בשירות פעיל או לפני גיוס? נטילת תרופות לכשעצמה אינה קובעת פרופיל או נתון בריאות נפש אחר. מה שקובע הוא המצב הנפשי (שבגינו פנית ללקיחת תרופה) ועד כמה התפקוד שלך מושפע ממצב זה.
ללא ספק אתה מספר תלאות וקשיים הגורמים לכך סבל רב. איני יודעת בוודאות מה מתרחש ומה ההתרשמות מהבדיקות השונות בהן נכחת. אם אתה סבור שאינך מקבל את המענה הדרוש אתה יכול לנסות לפנות לנציב קבילות חיילים.
על פניו נשמע שהמצב מצריך התייחסות של גורם ברהני במחשבה על תנאי השירות המתאימים לו. אני מציעה להגיע לפגישה עם הקבן בליווי חוות דעת מגורם מטפל, אשר זה יכול לתמוך בחשיבות הקלה בתנאי שירות. הקלה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בפרופיל נפשי או בנתון אחר הקרוי קשיי הסתגלות ומשפיע אף הוא על תנאי השירות בצבא.
חרדה חברתית כמו כל חרדה יכולה להיות מטופלת בטיפול תרופתי, אשר מסייע בהפחתת הסימפטומים של החרדה. יחד עם זאת יש לדעת כי מומלץ לשלב טיפול נפשי שיחתי אשר מסייע לאדם להתמודד עם החרדה ולהתגבר עליה. טיפול שנמצא יעיל לחרדה חברתית הינו טיפול התנהגותי קוגנטיבי. לגבי ההשפעה של הדיווח לצבא על התפקידים- הדבר פחות תלוי בנטילת תרופה ויותר קשור במצב הנפשי, בפגיעה של החרדה על תחומי התפקוד השונים וכן גם במוטיבציה שיש לו לשירות.
פורום שירות צבאי
מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד.
בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

לחץ כאן לכרטיס המטפל של טל
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.
צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.
בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.
הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.